中国医科大学22春《社会医学》在线作业三及答案参考24
中国医科大学22春《社会医学》在线作业三及答案参考1. WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是( )A.阿司匹林B.阿司匹林+吗啡C.非类固醇类抗炎药+吗啡D.阿司匹林+吗啡+抗抑郁药E.神经安定药参考答案：A2. 血糖测定的常用方法不包括( )A.随机血糖B.空腹许棠C.餐后半小时血糖D.餐后2小时血糖E.口服糖耐量试验参考答案：C3. 风湿性心外膜炎可导致A.球形心 B.梨形心 C.虎斑心 D.绒毛心风湿性心外膜炎可导致A.球形心B.梨形心C.虎斑心D.绒毛心正确答案：D4. 医患沟通需要遵循的原则不包括( )A.真诚原则B.共情原则C.知情回避原则D.平等原则E.共同参与原则参考答案：C5. 简述社区卫生服务的特点参考答案： 1)广泛性：社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括各类人群，即健康人群、亚健康人群、患病高危人群和患病人群等重点对象是老年人、妇女、儿童、慢性病人及残疾人等，不分性别、年龄和病种等 2)综合性：针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务等综合而成，并涉及生物、心理及社会各个层面，故具有综合性 3)连续性：社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束的全过程，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程，不分时间、地点和对象﹔社区卫生服务不因某一健康问题的解决而结束，而是根据生命各周期及疾病各阶段的特点及需求，提供针对性的服务，故具有连续性。
4)可及性：社区卫生服务必须从各方面满足服务对象的各种需求，如时间、地点、内容及价格等，从而真正达到促进和维护社区居民健康的目的 5)合作性：社区卫生服务机构与各级医疗保健部门及该社区所在的政府部门，乃至社区内个人、家庭、团体密切合作，提供各种健康服务，如病人的访视、出诊、转诊、健康教育、健康咨询及社区内环境的综合治理等6. 生理浓度的血管升压素通过第二信使的作用机制使血管平滑肌收缩，血压升高，发挥调节血压的作用 )生理浓度的血管升压素通过第二信使的作用机制使血管平滑肌收缩，血压升高，发挥调节血压的作用 )错误7. 采用体质指数(BMI)判定肥胖时，WHO和我国的标准分别是( )A.30，28B.28，24C.30，24D.28，26E.26，24参考答案：A8. 可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是( )A暂居菌B常居菌C病毒D支原体参考答案：A9. 全科医师规范化培训属于( )A.学历教育B.毕业后医学教育C.在职医学教育D.以上都不对E.以上都对参考答案：B10. 关于右心房( ) A．是心腔中最右侧的部分 B．共有两个入口即腔静脉和冠状窦口 C．在房间隔的下部有卵圆窝，关于右心房( ) A．是心腔中最右侧的部分 B．共有两个入口即腔静脉和冠状窦口 C．在房间隔的下部有卵圆窝，此处房壁最厚 D．冠状窦口位于腔静脉与右房室口之间 E．以上都不是A11. 有降低血糖作用的激素是( ) A．胰岛素 B．糖皮质激素 C．胰高血糖素 D．甲状旁腺激素 E．甲状腺激素有降低血糖作用的激素是( ) A．胰岛素 B．糖皮质激素 C．胰高血糖素 D．甲状旁腺激素 E．甲状腺激素A12. 绒癌可产生A.降钙素 B.甲胎蛋白 C.酸性磷酸酶 D.胎儿硫糖蛋白 E.绒毛膜促性腺激素绒癌可产生A.降钙素B.甲胎蛋白C.酸性磷酸酶D.胎儿硫糖蛋白E.绒毛膜促性腺激素正确答案：E13. 阑尾动脉为回结肠动脉的分支，走行在阑尾系膜游离缘内。
)阑尾动脉为回结肠动脉的分支，走行在阑尾系膜游离缘内 )正确14. 下列哪种激素属于神经激素?A．VPB．VIPC．TSHD．PRL下列哪种激素属于神经激素?A．VPB．VIPC．TSHD．PRL正确答案：A神经激素是指下丘脑神经细胞分泌的激素，如血管升压素(VP)和催产素VIP是血管活性肠肽，TSH为促甲状腺激素，PRL为催乳素15. 美国预防医学专家建议50-74岁女性，每( )接受1次乳腺X线检查A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年参考答案：B16. A．三因学说 B．阴阳两类 C．将病因按传变概括为三个途径即经络受邪入脏腑；四肢九窍，血脉相传，壅塞不通；房室A．三因学说 B．阴阳两类 C．将病因按传变概括为三个途径即经络受邪入脏腑；四肢九窍，血脉相传，壅塞不通；房室、金刃、虫兽所伤 D．内因、外因两类 E．外感病因、内伤病因、病理产物形成的病因、其他病因四类B$A$C17. 房颤的危害为何比室颤小得多?房颤的危害为何比室颤小得多?在心脏泵血中，心室的泵血起主要作用心房只是在心室充盈期末使之再增加10%～30%，起着初级泵的作用因此在房颤发生时，虽然心房不能泵血入心室，但对心室的充盈和射血功能影响不大，不会危及生命。
如果发生室颤，心室的无效收缩使泵血功能立即停止，若得不到及时抢救，将危及生命18. 假小叶的基本病变不包括A．肝细胞核增大、深染B．肝细胞团内中央静脉偏位或多个C．肝细胞团内出现汇假小叶的基本病变不包括A．肝细胞核增大、深染B．肝细胞团内中央静脉偏位或多个C．肝细胞团内出现汇管区D．肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕正确答案：A19. 简述健康危险因素的作用特点参考答案： 1)潜伏期长 2)联合作用明显 3)特异性弱 4)广泛存在20. 某研究者对恶性滋养细胞肿瘤患者灌注治疗，测得其治疗前后的hcG(pmol/L)值，其结果见表12-2，问该治疗是否有效某研究者对恶性滋养细胞肿瘤患者灌注治疗，测得其治疗前后的hcG(pmol/L)值，其结果见表12-2，问该治疗是否有效? 表12-2 恶性滋养细胞肿瘤患者灌注治疗前后的hcG值(pmol/L)病例号治疗前(X1)治疗后(X2)logX1logX211280000210000.06.107215.322222755003300.04.877953.518513124502210.04.095173.34439415000006.96.176090.838855100002500.04.000003.39794697001203.03.986773.080277155884825.04.192793.6835084223914.03.625622.96095 对于该资料研究者作了如下分析：分别对X1和X2取对数，d=logX2-logX1，，v=7查t界值表,t0.05,7=2.365，P＜0.05，得出治疗有效的结论。
请讨论以下问题： (1) 该资料的分析方法是否合适，为什么? (2) 应如何分析该资料? (3) 从该研究者的分析结果您还应该注意什么问题该资料的分析方法不合适 配对设计资料，连续型资料，若配对数据的差值服从正态总体，可用配对t检验,否则可用wilcoxon符号秩和检验 本例配对数据的差值不服从正态分布，对数据变换以后求差值进行正态性检验可知：W=0.814794，P=0.0426，说明数据经过变换以后的差值仍然不服从正态分布，因而上述资料并不适合配对资料的t检验，而应选用秩和检验，其结果为P＜0.05 (2) H0：差值总体的中位数为0 H1：差值总体的中位数不为0 α=0.05 见表12-3 表12-3 恶性滋养细胞肿瘤患者灌注前后的hcG值(pmol/L) 病例号 治疗前(X1) 治疗后(X2) 差值 秩次 1 1280000 210000.0 1070000.0 7 2 75500 3300.0 72200.0 6 3 12450 2210.0 10240.0 4 4 1500000 6.9 1499993.1 8 5 10000 2500.0 7500.0 2 6 9700 1203.0 8497.0 3 7 15588 4825.0 10763.0 5 8 4223 914.0 3309.0 1 查T界值表得双侧P＜0.01，拒绝H0,接受H1，有统计学意义，故可认为该治疗方法有效。
(3) 对实验或调查所得资料不经分析就想当然地认为其服从某种标准理论分布(如正态分布)或认为资料经数值变换后一定会服从某种理论分布，误用了t检验方法通过上述两个例子，可以发现在工作中不能准确地掌握各种检验方法的适用条件，就有可能得出不恰当的甚至是错误的结论，从而影响试验或调查结果的可信性 21. 以下最适于缓解AS急性发作期疼痛的治疗措施为A．姿势治疗B．呼吸运动C．伸展运动D．耐力运动E．温热疗以下最适于缓解AS急性发作期疼痛的治疗措施为A．姿势治疗B．呼吸运动C．伸展运动D．耐力运动E．温热疗法正确答案：E22. 梗死对机体的影响取决于A．引起梗死的原因B．梗死灶有无出血C．梗死灶的继发变化D．受累的器官和梗死梗死对机体的影响取决于A．引起梗死的原因B．梗死灶有无出血C．梗死灶的继发变化D．受累的器官和梗死灶的大小正确答案：D23. 运动神经元轴突侧支至脊髓闰绍细胞处释放的递质是( )A.乙酰胆碱 B.P物质 C.谷氨酸运动神经元轴突侧支至脊髓闰绍细胞处释放的递质是( )A.乙酰胆碱B.P物质C.谷氨酸D.甘氨酸E.Γ-氨基丁酸正确答案：A24. 肠绒毛呈指状的是( )A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠肠绒毛呈指状的是( )A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠正确答案：B25. 大脑皮质是人体感觉、运动和内脏活动的最高级中枢。
)大脑皮质是人体感觉、运动和内脏活动的最高级中枢 )正确26. 蔬菜、水果中含量较低的是( )A．水分B．脂肪C．蛋白质D．粗纤维E．维生素C蔬菜、水果中含量较低的是( )A．水分B．脂肪C．蛋白质D．粗纤维E．维生素C正确答案：BC27. 以患者为中心的接诊模式又叫做( )A.LEARN模式B.CHEAP模式C.MAGIC模式D.SKILL模式E.BRAND模式参考答案：A28. 关于眼动脉的说法正确的是 A．起自颈总动脉 B．起自颈外动脉 C．与眼神经伴行入眶 D．其重要分支为视网膜中关于眼动脉的说法正确的是 A．起自颈总动脉 B．起自颈外动脉 C．与眼神经伴行入眶 D．其重要分支为视网膜中央动脉 E．视网膜中央动脉至视神经盘处分为上、下两支D29. 等容收缩期的特征有( ) A．室内压上升速度最快 B．心肌张力急剧加大 C．心室肌长度无缩短 D．房室瓣关闭等容收缩期的特征有( ) A．室内压上升速度最快 B．心肌张力急剧加大 C．心室肌长度无缩短 D．房室瓣关闭 E．动脉血压越高，该期时间越短ABCDE30. 库欣综合征(Cushing syndrome)库欣综合征(Cushing syndrome)正确答案：库欣综合征是由于长期分泌过多的糖皮质激素促进蛋白质异化、脂肪沉积表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、月经失调、性欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等。
按病因可分为垂体性、肾上腺性、异位性和医源性类库欣综合征库欣综合征是由于长期分泌过多的糖皮质激素,促进蛋白质异化、脂肪沉积,表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、月经失调、性欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等按病因可分为垂体性、肾上腺性、异位性和医源性类库欣综合征31. 中医医院的主要任务有：( ) (1)医疗服务(2)中医药人员培训(3)中医药临床科研工作(4)中医药学发扬整理与继承A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：E32. 相差显微镜在细胞生物学研究中有什么应用?相差显微镜在细胞生物学研究中有什么应用?答案：相差显微镜通过安装特殊装置(如相差板等)将光波通过样品的光程差或相差位转换为振幅差，由于相差板上部分区域有吸光物质，使两组光线之间增添了新的光程差，从而对样品不同同造成的相位差起“夸大作用”，样品表现出肉眼可见的明暗区别相差显微镜的样品不需染色，可以观察活细胞，甚至研究细胞核、线粒体等到细胞器的形态33. 医院正规化发展阶段的主要特征是：( ) (1)医院分科细化(2)医院功能转变(3)医院成为社会医疗的主要形式(4)医院管理现代化A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：B34. “以病人为中心”的治疗模式应强调( )A.疾病B.病患和患病同等对待C.患病和疾病同等对待D.疾病和病患同等对待E.疾病、病患和患病同等对待参考答案：B35. 危重症病人集中监护单元又可分为不同的监护单元，除了( )之外。
A.急性心梗病人B.新生儿C.癌症D.病理产科E.急性高热参考答案：E36. 质量管理发展过程中，要求对产品进行全数检查的阶段为( )A.质量检验阶段B.统计质量管理阶段C.全面质量管理阶段D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：A37. 简述脊髓的发生过程简述脊髓的发生过程正确答案：脊髓由神经管颈曲后的尾段演变而来神经管内的管腔将演变为脊髓中央管套层分化为脊髓的灰质边缘层分化为脊髓的白质发育过程套层中成神经细胞和成神经胶质细胞增多而迅速增厚腹侧部形成左、右基板背侧部形成左、右翼板．顶壁和底壁相对薄而窄分别形成顶板和底板随着左、右两基板向腹侧突出致使在两者之间底板形成一条纵形的深裂沟称前正中裂左、右两翼板也增大使顶板形成一隔膜称后正中隔基板形成脊髓灰质的前角翼板形成后角若干成神经细胞聚集在基板和翼板之间形成侧角边缘层因灰质内神经元的轴突长人和神经胶质细胞的形成而增厚；此外神经嵴发育演变为脑神经节和脊神经节后其中的假单极神经元轴突(中枢突)伸人脊髓内致使边缘层的轴突数量不断增加因而发育成白质脊髓由神经管颈曲后的尾段演变而来神经管内的管腔将演变为脊髓中央管,套层分化为脊髓的灰质,边缘层分化为脊髓的白质。
发育过程,套层中成神经细胞和成神经胶质细胞增多而迅速增厚,腹侧部形成左、右基板,背侧部形成左、右翼板．,顶壁和底壁相对薄而窄,分别形成顶板和底板随着左、右两基板向腹侧突出,致使在两者之间底板形成一条纵形的深裂沟,称前正中裂左、右两翼板也增大,使顶板形成一隔膜,称后正中隔基板形成脊髓灰质的前角,翼板形成后角若干成神经细胞聚集在基板和翼板之间,形成侧角边缘层因灰质内神经元的轴突长人和神经胶质细胞的形成而增厚；此外,神经嵴发育演变为脑神经节和脊神经节后,其中的假单极神经元轴突(中枢突)伸人脊髓内,致使边缘层的轴突数量不断增加,因而发育成白质38. 功能残气量名词解释功能残气量名词解释答案：平静呼气后肺内残留的气量39. A．肝十二指肠韧带 B．胃结肠韧带 C．肝圆韧带 D．胃脾韧带 E．镰状韧带A．肝十二指肠韧带 B．胃结肠韧带 C．肝圆韧带 D．胃脾韧带 E．镰状韧带B$A$A40. 文艺复兴时期兴起的医学模式是( )A.生物医学模式B.自然哲学医学模式C.生物-心理-社会医学模式D.机械论医学模式E.现代医学模式参考答案：A41. 休克中期微循环变化的特征是A．微动脉端收缩，微静脉端舒张B．微动脉端收缩，微静脉端收缩C．微动脉端休克中期微循环变化的特征是A．微动脉端收缩，微静脉端舒张B．微动脉端收缩，微静脉端收缩C．微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张D．微动脉端舒张，微静脉端收缩E．微静脉端舒张程度大于微动脉端舒张正确答案：C42. 无肠绒毛的是( )A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠无肠绒毛的是( )A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠正确答案：D43. 全科医生应( )，即从患者的观点来看他们的问题A.有同情心B.能移情C.合理关怀患者D.做到充分理解患者E.有同理心参考答案：B44. 下列不属于家庭内在资源的是( )A.经济支持B.医疗处理C.文化资源D.维护支持E.情感支持参考答案：C45. 医院院长最重要的能力是( )A.业务能力B.人际能力C.概念形成能力D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：C46. 简述问题设计的常见错误。
参考答案： 1)双重装填 2)含糊不清 3)抽象的提问 4)诱导性提问 5)敏感性问题47. 在大多数类型的组织损伤中血管通透性升高的速发反应主要是下列哪种因素影响A．补体B．细菌毒素C．过在大多数类型的组织损伤中血管通透性升高的速发反应主要是下列哪种因素影响A．补体B．细菌毒素C．过敏毒素D．组胺E．坏死分解产物正确答案：D48. 主治医师晨间查房应至少( )A.每天1次B.隔天1次C.每周2-3次D.每周1次E.隔周1次参考答案：C49. 肝性脑病时，兴奋性神经递质是：______、______；抑制性神经递质是______、______肝性脑病时，兴奋性神经递质是：______、______；抑制性神经递质是______、______谷氨酸 乙酰胆碱 谷氨酰胺 γ-氨基丁酸50. 硫氧嘧啶类药物抑制甲状腺激素分泌是因为______A．抑制T3、T4释放B．使T3、T4的破坏增多C．抑制过氧化酶的活性D硫氧嘧啶类药物抑制甲状腺激素分泌是因为______A．抑制T3、T4释放B．使T3、T4的破坏增多C．抑制过氧化酶的活性D．阻止T3、T4进入腺泡细胞E．抑制碘的摄取C51. 某人的肺通气量为8000mL/分，呼吸频率为20次/分，无效腔气量为150mL，每 分钟肺血流量为5L，该人的通气/血流的某人的肺通气量为8000mL/分，呼吸频率为20次/分，无效腔气量为150mL，每 分钟肺血流量为5L，该人的通气/血流的比值为 A．0.6 B．0.7 C．0.8 D．0.9 E．1.0E52. 关于暴发型流脑，下述哪项是错误的?( ) A．高热，头痛伴呕吐 B．常见固围循环衰竭 C．皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑关于暴发型流脑，下述哪项是错误的?( ) A．高热，头痛伴呕吐 B．常见固围循环衰竭 C．皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D．蜘蛛膜下隙大量脓细胞 E．双侧肾上腺出血D53. 医疗管理的基本原则有：( ) (1)以病人为本(2)安全有效(3)首诊负责(4)加强重点病人管理A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：E54. 系统性红斑狼疮引起肾脏损害的发病机制主要为A.I型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ系统性红斑狼疮引起肾脏损害的发病机制主要为A.I型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应正确答案：C55. 渗出性炎症可分为______、______、______、______。
渗出性炎症可分为______、______、______、______浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎56. 全科医生进行家访的适应症不包括( )A.对行动不便长期困于家中的病人B.临终病人及其家庭C.有新生儿的家庭D.有新婚者的家庭E.某些急诊病人参考答案：D57. 我国中医医院ICU最早出现于( )A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代E.20世纪90年代参考答案：C58. __________年，经国务院批准，在我国医院实行院长负责制A.1979B.1982C.1985D.1997E.2000参考答案：C59. 股动脉 A．接续髂外动脉 B．下端移行为腘动脉 C．分支布于大腿肌和髋关节 D．在腹股沟韧带中点稍内侧的下方股动脉 A．接续髂外动脉 B．下端移行为腘动脉 C．分支布于大腿肌和髋关节 D．在腹股沟韧带中点稍内侧的下方可触及其搏动 E．发出分支腹壁下动脉ABCD60. 肝硬化门脉高压症和肝功能不全所引起的病变有哪些?肝硬化门脉高压症和肝功能不全所引起的病变有哪些?肝硬化门脉高压症所引起的病变：①慢性淤血性脾肿大；②胃肠淤血、水肿；③腹水；④侧支循环形成 肝功能不全所引起的病变：①蛋白质合成障碍；②出血倾向；③胆色素代谢障碍；④对激素的灭活功能减弱；⑤肝性脑病(肝昏迷) 。
