成人气管插管操作规范和评分标准

推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上n2、加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧23分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油n4、准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用n5、准备固定胶布和听诊器手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在2123cm注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

n9、固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊二、二、成成人人气气管管插插管管（经经（二）二）操操作作5分），镜片深度适中（2.5分）不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分(2.5分)n2、气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气(10分)n3、气管导管准确进入气管（20分）；重复操作动作（扣10分）；误入食道（扣20分）。