2023年山西神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷

2023年山西神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.Wernicke失语，其病变部位在主侧半球A．额中回后部B．额下回后部C．颞上回后部D．颞中回后部E．颞下回后部 2.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位A．脊髓B．脑干C．小脑D．丘脑E．内囊 3.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A．单瘫B．节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C．节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D．四肢远端肌肉瘫痪E．截瘫 4.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了A．皮质脊髓束B．皮质红核束C．顶枕颞桥束D．皮质核束E．额桥束 5.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A．下肢感觉障碍B．下肢瘫痪C．面舌及上肢感觉障碍D．面舌及上肢瘫痪E．痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留 6.内囊受损的感觉障碍特点A．对侧单肢感觉减退或缺失B．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失C．对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛D．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度E．交叉性感觉减退或缺失 7.Gerstmann综合征的经典表现不包括A．计算不能B．不能识别手指C．左右侧定向不能D．书写不能E．体象障碍 8.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A．感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常B．感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失C．过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D．牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏E．放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区 9.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是A．快速静推B．1～2小时内静滴完250mlC．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎D．输液速度控制在60～80滴/分E．15～30分钟内静滴完250ml 10.常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是A．枕叶肿瘤B．侧脑室肿瘤C．第四脑室肿瘤D．脑膜瘤E．血管瘤 11.有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确A．一般不侵犯小脑B．不会发生恶变和转移C．肿瘤有完整包膜D．血供主要来自小脑前下动脉E．与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经 12.下列关于脑室内出血叙述错误的是A．壳核出血多破入侧脑室B．丘脑出血多破入第三脑室C．分原发性和继发性D．原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血E．小脑出血多破入第四脑室 13.下列哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲A．视交叉B．视束C．外侧膝状体D．颞叶E．枕叶 14.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是A．头颅X线平片检查B．脑血管造影C．脑室造影D．放射性同位素扫描E．强化CT或MRI 15.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是、A．左侧延髓B．左侧脑桥C．左小脑脑桥角D．蝶鞍区E．左中脑 16.亚急性硬膜下血肿是指伤后A．24小时～3周B．3天～3周C．1周～3周D．24小时～2周E．2天～2周 17.环枕畸形主要X线诊断方法为A．脑室造影B．CT检查C．颅骨平片D．血管造影E．气脑造影 18.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌瘤切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑A．脑出血B．慢性硬膜下血肿C．原发性脑肿瘤D．肺癌脑转移E．高血压危象 19.脑干损伤的特征性表现是A．中枢性高热B．瞳孔不等大C．去大脑强直D．深度昏迷E．生命功能紊乱 20.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是A．小脑上动脉B．小脑前下动脉C．基底动脉D．小脑后下动脉E．岩静脉 21.视交叉与垂体的毗邻关系的正常位是指A．视交叉在垂体前方B．视交叉在垂体后方C．视交叉在垂体下方D．视交叉在垂体侧方E．视交叉在垂体后上方 22.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤A．四叠体上丘B．四叠体下丘C．中脑腹侧部D．桥脑腹侧E．桥脑背侧 23.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的A．对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B．对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C．如脑减压满意无须做硬膜下探查D．一般不做去骨瓣减压E．血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘 24.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是A．防止休克B．防止癫痫C．气管切开D．控制水入量E．防止脑水肿和颅内血肿 25.垂体瘤视交叉损害一般可产生A．双颞侧异向性偏盲B．双眼对光反射减弱C．双鼻侧偏盲D．双眼象限盲E．同向性偏盲 26.大部分癫痫是A．原发性B．继发性C．非典型小发作D．反射性E．肌痉挛发作 27.脑动静脉畸形多发生于A．额叶B．顶叶C．颞叶D．枕叶E．基底节 28.颅内压增高三主征包括A．头痛、呕吐、发热B．头痛、呕吐、偏瘫C．头痛、呕吐、血压升高D．头痛、呕吐、视乳头水肿E．头痛、呕吐、意识障碍 29.关于颅底骨折，下列哪项错误A．颅前窝骨折可出现"熊猫眼"B．颅中窝骨折可出现鼻漏C．颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑D．有脑脊液漏时禁行腰穿E．脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补 30.下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现A．髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞B．好发于小脑蚓部C．病情发展较快，一般为半年至1年D．对放疗不敏感E．主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤 31.下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是A．发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶B．最常见的症状是颅内出血C．动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管D．迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生E．动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者 32.视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束A．颞侧B．鼻侧C．上半部D．下半部E．全部 33.出现高颅压症状较早的肿瘤为A．额叶肿瘤B．颞叶肿瘤C．顶叶肿瘤D．枕叶肿瘤E．第四脑室肿瘤 34.脑膜瘤多发于A．男性B．儿童C．男性稍多于女性D．女性稍多于男性E．男女相等 35.颅裂、脑膜膨出的病因是A．产伤B．新生儿窒息C．新生儿头皮下水肿D．新生儿维生素K缺乏E．先天性神经管发育畸形 36.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当A．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术C．慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D．慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周 37.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，应行A．溶栓治疗B．扩容治疗C．高压氧治疗D．颈动脉内膜切除术E．颅内、外血管搭桥 38.良性颅内压增高是指颅内压增高伴A．脑积水B．头痛、视盘水肿等症状C．共济失调D．脑脊液蛋白增高E．视野缺损及偏瘫 39.颅内转移性黑色素瘤多来自A．消化道B．皮肤C．骨骼D．肺部E．软脑膜 40.下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤A．颅骨多发性骨髓瘤B．颅骨成骨细胞瘤C．颅骨骨化性纤维瘤D．颅骨转移瘤E．颅骨网织细胞肉瘤 41.以下哪种脑出血的发病率最高A．高血压脑出血B．脑转移瘤卒中C．动脉瘤D．血友病E．脑动静脉畸形(AV 42.垂体卒中错误的是A．一定有视力障碍B．表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状C．可伴或不伴有内分泌症状D．是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征E．也可以不出现任何症状 43.颅咽管瘤的主要治疗方法为A．手术治疗B．保守治疗C．放射治疗D．化疗E．免疫治疗 44.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A．应用脱水药物B．脑室穿刺、脑脊液引流C．开颅减压D．迅速去除病因E．限制水、钠摄取量 45.高血压性脑出血好发部位是A．丘脑B．脑室C．内囊D．脑桥E．小脑 46.正常情况下脑血流量为50±10ml/100(9·min)，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡A．18～20ml(100g·miB．15～18ml/(100g·miC．10～15ml/(100g·miD．8～10ml/(100g·miE．0～8ml/(100g·mi 47.硬膜外血肿的好发部位在A．额部B．颞部C．顶枕部D．顶部E．矢状窦旁 48.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于A．原发性脑损伤的轻重B．出血的来源C．血肿量的大小D．血肿形成的速度E．血肿的部位 49.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于A．上颈段B．下颈段C．上胸段D．下胸段E．腰段 50.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间A．一周以内B．第一周末至第二周C．第二周末至第三周D．第三周末至第四周E．第一个月至第二个月。