各论第九章消食药

消消化、消导之意，指药物的作用食积食、宿食凡能促进消化、健运脾胃，以消食化积为主要作用的药物，称为消食药或消导药多甘平，归脾、胃经具有消食化积，开胃和中的功效适用于食积不化所致的脘腹胀满、食欲减退、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常以及脾胃虚弱、消化不良等证酸、甘，微温归脾、胃、肝经功能化食健脾，行瘀消结，长于消油肉积滞，是治疗油腻肉积的主药也是小儿产妇佳品1、消食化积：食积停滞，油腻肉积配神曲、鸡内金、麦芽；伤食所致的腹痛泄泻炒焦研末冲服或配神曲2、行气散瘀：产后瘀阻腹痛，恶露不尽配当归、川芎、益母草；瘀滞失血配蒲黄、茜草根用于疝气偏坠胀痛配橘核、小茴香1015g，大量30g生山楂用于消食散瘀，焦山楂用于止泻止痢药性歌括药性歌括:山楂微温，酸甘健胃；山楂微温，酸甘健胃；消食导滞，善化肉食；消食导滞，善化肉食；除胀止痛，并治泻痢除胀止痛，并治泻痢山楂能增加胃中消化酶的分泌，促进消化所含脂肪酶可促进脂肪分解所含多种有机酸能提高蛋白酶的活性，使肉食易被消化山楂有收缩子宫、强心、抗心律失常、增加冠脉血流量、扩张血管、降低血压、降血脂等作用，对痢疾杆菌及大肠杆菌有较强的抑制作用甘、辛，性温归脾、胃经。

善消各种积滞，因其性升发兼能发散，故长于消食散表，尤宜治疗外感食滞（陈腐）消食和胃：用于外感食滞、积食不化表证明显，配苏叶、藿香；积食明显，配山楂、莱菔子；见脾虚腹泻，配党参、白术、茯苓此外，有助于金石药品的消化和吸收常用神曲为面粉、麸皮加青蒿、苍耳草、辣蓼、赤小豆、杏仁泥混合后经发酵而成的加工品神曲另有一个品种称建曲，又名泉州神曲、范志曲、老范志神曲为麦粉、麸皮、紫苏、荆芥、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等数十种药物经发酵专制而成，主产于福建泉州性味苦微温消食化积功效与神曲相似，并能理气化湿、健脾和中，还善用治暑湿泄泻、呕吐不食用法用量与神曲同615g，煎服本品含酵母菌、酶类、维生素B复合体、麦角固醇、挥发油、苷类等本品有促进消化、增进食欲的作用药性歌括药性歌括:神曲辛温，消导食滞；神曲辛温，消导食滞；消胀除痞，并治泻痢；消胀除痞，并治泻痢；又能解表，温中和胃又能解表，温中和胃味甘，性平归脾、胃经同具启脾进食，宽中和胃之功，尤善消米面、薯、芋积滞，是消食的良药消食和中：用于食积不化，脘闷腹胀配陈皮、山楂，若是脾、胃虚弱，食欲不振者，配党参、白术1015g，大剂量30g，煎服克削消运力较强（消强于补），长于消面食积滞，为治食积腹满的良药。

回乳消胀：用于妇女断乳或乳汁郁积所致的乳房胀痛生用或炒用120g)本品具有升发之性，入肝经而有舒肝作用故能疏肝回乳还可用治肝气郁结、肝胃不和之证使用注意：授乳期妇女不宜用生化和养之性较胜（和强于消），长于消谷食积滞功似麦芽而力稍缓，两者相须为用，以增强疗效麦芽含淀粉酶、转化糖酶、蛋白质分解酶、维生素B、麦芽糖、葡萄糖、磷脂及微量大麦芽碱等本品所含消化酶及维生素B有助消化作用麦芽煎剂对胃酸与胃蛋白酶的分泌有促进作用所含淀粉酶不耐高温，煎剂消化淀粉的效力仅相当于粉剂的三分之一，炒黄后效价约丧失一半生麦芽中所含麦角类化合物有抑制催乳素的分泌的作用麦芽浸膏口服有降低血糖的作用药性歌括药性歌括:麦芽性平，能舒肝气；麦芽性平，能舒肝气；健胃导滞，主化积食；健胃导滞，主化积食；重用回乳，并治嗳气重用回乳，并治嗳气谷芽含淀粉酶、维生素B及淀粉、蛋白质等本品有促进消化、增进饮食的作用其酶含量较麦芽低，消化淀粉之力不及麦芽煎煮及炒谷芽会降低其消食效力辛、甘，性平归脾、胃、肺经长于行气消食除胀，是治疗食积气滞腹胀的常用药1、消食除胀：用于食积气滞，脘闷腹胀配山楂、神曲、陈皮（保和丸）2、降气化痰：用于咳嗽痰多气喘。

配白芥子、苏子（三子养亲汤）610g，煎服耗气，气虚无食积，痰滞者慎用；不宜与人参同用药性歌括药性歌括:陈皮苦辛，温而不峻；陈皮苦辛，温而不峻；理气健脾，和胃降逆；理气健脾，和胃降逆；燥湿化痰，舒胸利膈燥湿化痰，舒胸利膈味甘，性平归脾、胃、小肠、膀胱经既善磨谷消积，又善健脾强胃，故功在健运消食，以治各种积食不化1、运脾消食：用于消化不良，饮食积滞，小儿疳积配山楂、陈皮，若是脾虚运化无力，食欲不振，配党参、白术鸡内金30g山楂90g神曲90g共研未疳积散2、涩精止遗：遗精配菟丝子、芡实；遗尿配桑螵蛸覆盆子鸡内金研粉，3g次、2次日，连服3日，有效率1003、化坚消石：石淋配车前草、海金砂、金钱草；胆结石配金钱草310g，煎服1.53g，研末吞服以研末吞服为好本品含胃激素、角蛋白、氨基酸以及微量胃蛋白酶、淀粉酶等口服鸡内金粉后，胃液的分泌量、酸度和消化力均增高，胃运动加强、排空加快其酸提取液或煎剂能加速从尿中排除放射性锶药性歌括药性歌括:莱菔子平，消食导滞；莱菔子平，消食导滞；降气定喘，祛痰消胀；降气定喘，祛痰消胀；气滞食积，用之尤宜气滞食积，用之尤宜食滞中焦往往阻塞中焦气机，故使用这类药常配理气药。

另应根据不同的症候，适当配伍其他药物脾胃虚弱：配健补脾胃药脾胃有寒：配温中散寒药湿浊内阻：配芳香化湿药积滞化热：配清热药兼有便秘：配泻下药。