会诊评价表

会诊制度评价表科 室: 住院号： 分 数:检查项目检查内容及检查方法分值扣分1.会诊指征1.1常规会诊指征，涉及其他学科的诊治问题，指征不符，每项扣3分51.2急会诊指征，患者病情突然变化，疑似合并其他学科疾病；合并其他科疾病，有加剧趋势，需紧急治疗；危重症患者抢救，需要其他科协助不符合者，每项扣2分52.申请会诊2.1经治医师提出，主治或以上医师同意申请会诊不及时，每项扣3分52.2申请会诊应注明病人简要病史、体检、必要的辅助检查及初步诊断、会诊目的及具体要求，申请医师签名每缺一项扣2分203.会诊执行3.1责任医师及时向患者或家属告知会诊意见，特殊检查或治疗应征得知情同意后方可进行未告知或同意，每项扣3分53.2会诊意见执行情况在病程中有记录及分析缺失的扣5分，内容不全，每项扣3分153.3会诊意见执行情况在医嘱中有体现，缺失的5分54.会诊时限4.1普通会诊在24小时内完成并记录；急会诊在10分钟内到位，即刻完成会诊记录不符合要求，每项扣5分105.会诊资质5.1急会诊由住院总或值班医师承担，常规会诊必须由主治医师及以上技术职称的人员承担，院内大会诊由主任医师或副主任医师承担。

医师资质不符合要求，每项扣3分106.会诊意见6.1认真书写会诊意见会诊意见应包括病史复习，简要查体、必要的辅助检查、诊断、处理意见，会诊医师签名每缺1项，每项扣3分20检查者： 检查日期： 年 月 日 。