2021年静脉输液知识竞赛

静脉输液知识竞赛一、分组与成员1、分组：内科片、外科片、专科片共 3 组2、成员：每组上场选手 3 人，智囊团 10 人，共 13 人二、知识竞赛规则：1、分必答题与抢答题 ；2、必答题：每人 5 题，共 15 题；抢答题：15-20 题，智囊团有一次补充回答机会； 3、主持人发令后，最先按铃者由主持人邀请回答问题三、知识题1、静脉输液护理目的？答：成功穿刺；血管保护；安全留置；医患安全2、鱼骨图是谁创造？答：美国 BD 公司，并申请了专利保护3、鱼骨图由几根鱼骨构成？请列举至少 6 根鱼骨各代表什么内容？答：鱼骨图由八根鱼骨构成；4、输液治疗最佳临床实践目的是什么？答：程序化操作；减少穿刺次数；减少并发症；减少病人费用；提高病人满意度； 减少劳动强度； 减少针刺伤5、静脉穿刺时，哪些静脉可供选取？答：外周静脉： 上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉中心静脉： 上腔静脉、下腔静脉6、血液 PH 值？答：正常血液 PH 值：7.35-7.457、超正常 PH 值药物，会影响血管什么部位？答：超过正常范畴药物均会损伤静脉内膜.pH<4.1 在无充分血流下明显静脉内膜组织变化 pH6.0-8.0 内膜刺激小pH> 8.0 使内膜粗糙后，血栓形成也许性8、血浆渗入压？答：血浆渗入压为 240-340mOsm/L，9、低渗溶液和高渗溶液渗入压是多少？285mOsm/L 是等渗原则线答：低渗溶液：<240 mOsm/L等渗溶液：240-340mOsm/L高渗溶液： > 340mOsm/L 10、渗入压风险评估？如 0.45%氯化钠 溶液如 0.9%氯化钠溶液 5%GNS 溶液 如 10%葡萄糖答：渗入压越高，静脉刺激越大，药物随着配备溶液种类不同，浮现不同渗入压值高度危险 >600mOsm/L；中度危险 400-600mOsm/L；低度危险 <400mOsm/L渗入压>600mOsm/L 药物可在 24 小时内导致化学性静脉炎！ 11、合理选取静脉原则？答：依照相应穿刺工具选取静脉 ；满足输液治疗速度 ；留置期间，有丰富血液回流 ；柔软、粗直、富有弹性、充盈良好； 所选取血管局部皮肤完整、有弹性12、输液工具种类？答：外周输液工具和中心静脉输液工具13、如何区别外周与中心静脉输液工具？答：它们区别在于：导管尖端与否到达腔静脉。

14、外周浅静脉输液工具留置时间？答：头皮钢针套管针2–4 Hours72–96 Hours中档长度导管颈内/锁骨下静脉导管15、合理选取输液工具原则？2–4 Weeks1day–2 Weeks答：满足输液治疗需要；穿刺次数至少；留置时间最长；对病人损伤最小；风险最小 INS 原则：在满足治疗需要状况下，尽量选取最细、最短导管同步考虑患者年龄、静脉局部条件、输液目和种类、治疗时限及患者活动需要16、BD 競玛重要特点？答：专为中华人民共和国护士研发，单翼持针手法；整体密闭式设计，减少血液污染； 搭载 BD 独有万珑导管，更卓越留置效果；国内唯一获得 FDA 510K 质量安全认证留置针17、多少院内感染率可通过有效洗手减少 ？答：有效洗手可减少 50%院内感染率！18、对的消毒办法？答：对的消毒办法：以穿刺点为圆心；消毒面积 8cm*8cm；消毒剂待干19、扎止血带原则操作？答：扎于进针点上方 10CM；时间不超过 2 分钟；松紧以插入 2 横指为宜20、取护留置针针帽原则操作？答：一手固定透明导管座，一手垂直向上轻轻除去护什帽21、留置针松动针芯原则操作？答： 左右转动针芯注意：请勿上下松动针芯，避免当前刺破导管22、穿刺环节要点？答：穿刺角度 15-30 度；在血管上方直刺血管；见回血后退针芯、送套管阐明：（1）以 15-30 度角在血管直接刺静脉，进针宜缓慢；（2）见回血后角度减少到 5-10 度继续进针 0.2cm；（3）将针芯后撤 0.2-0.3cm；（4）右手持针座及白色针翼，将导管与针芯一起 所有送入血管，然后撤出针芯23、关于留置针固定原则操作？答：透明敷料无张力黏贴；透明敷料下缘需包裹白色隔离塞；肝素帽离于导管尖端且与血 管平行；Y 型接口朝外；U 型固定24、导管维护金原则是什么？答：导管维护金原则是-A（评估导管）—C（冲洗导管）— L（正压封管）25、对管手什么？答：对的冲管手法是脉冲法的冲法是26、对的封管办法是什么？答：对的封管办法是正压封管法27、预充式导管冲洗器三大利益点，请用 9 个字来描述一下：答：降污染；防刺伤；高效率28、依照 INS 指南中对于冲封管液使用量最小规定是什么？答：导管及附加装置内容积 2 倍。

29、导管留置期间引起导管回血因素？答：胸腔压力变化；置入导管肢体肌肉收缩；冲封管技术30、静脉输液常用并发症是什么？答：静脉炎；渗出/坏死；堵管/栓塞；空气栓塞31、静脉炎分类与症状？答：静脉炎分：机械性静脉炎，化学性静脉炎，细菌性静脉炎静脉炎症状及体征：红、肿、热、痛；滴速减慢；沿静脉走向浮现红色条纹；静脉呈 条索状；穿刺点脓性分泌物静脉炎发生因素：A、机械性静脉炎：1)不合法固定办法：穿刺部位未固定牢固，导致针管滑动2)选用导管管径太粗，刺激血管壁3)穿刺部位太接近关节处，由于关节活动导致针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反映 B、化学性静脉炎：药物稀释局限性、输液酸、碱度过高、溶质浓度过高、留置针材质差别性C、细菌性静脉炎：普通与消毒办法不对的、穿刺技术不良、输液套管无菌状态破坏、导管留置时间过长 关于32、静脉炎共分为几级？各级临床体现？答：静脉炎分五级：0 级：没有症状Ⅰ级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛；Ⅱ级：输液部位发红，和/或水肿；Ⅲ级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成；Ⅳ级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触及静脉条索状物长度〉1 英寸，有脓液流出]33、持续 6 小时输注渗入压 400mOmsm/L~ 500mOmsm/L 各种补液，建议使用头皮钢针嘛？A、不建议答：A、不建议B、建议INS 原则： 头皮钢针使用应当仅限于短期或单剂量给药34、医务人员使用锐器时，需要注意？答： A、使用后所有锐器应弃于不透水、防刺穿、防打开安全容器中； B、禁止将使用后一次性针头重新套上针头套；C、禁止用手直接接触使用后针头、刀片等锐器；35、PICC 穿刺进针角度是：A、5º~10º B、15º~30º C、35º~40º D、45º~50º E、55º~60º 答：B、15º~30º36、PICC 每次输液后，用什么型号注射器抽吸生理盐水冲管：A、10ml 如下B、10ml 以上C、2ml 如下 D、5ml 如下E、以上都可以答：B、10ml 以上37、正压机械阀使用并不能减少回血和导管堵管，反而会增长 CRBSI 风险，请问美国 CDC 在指南里面推荐使用什么接头来取代机械阀接头？答：分隔膜接头38、分隔膜为什么要优于机械阀，从几种方面减少 CRBSI？答：透明易观测；表面光滑无缝隙易清洁消毒；内部流径简朴易冲洗干净；39、肠外营养可通过如下哪种途径输注：A、动脉B、鼻饲管C、静脉D、肠管E、胃造瘘管答：C、静脉40、配制好肠外营养液应在多长时间内输完：A、30h B、35h C、28h D、40h E、24h答：E、24h41、IV Team 中文名称指是？答：静脉输液小组42、《医疗废物分类目录》中所指一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、 护理各类一次性使用医疗、护理用品。

A、对的答：A、对的B、错误43、肝素使用风险是什么？为什么临床上不建议用肝素直接冲封管？答：肝素使用风险有：A、肝素和某些药物会有药物禁忌症；B、肝素使用过多时，机体会保护性启动凝血机制，这使患者凝血功能增强，反而会导 致如血栓等发生44、临床上使用 24G 留置针延长管座颜色是？A、绿色B、粉红色C、蓝色D、黄色答：D、黄色45、PICC 中文全称是什么？保存时间多长？答：PICC 中文全称是经外周穿刺中心静脉导管 ，其保存时间可长达 1 年 46、输血、脂肪乳剂以及 TPN 需要多久更换一次输液接头及留置针答：24 小时47、对传染病病人或者疑似传染病病人产生医疗废物解决对的是哪一项？A 使用单层专用包装袋，及时密封C 使用双层专用黄色包装物，及时密封B 置于专用容器内，及时密封D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口答：C、使用双层专用黄色包装物，及时密封48、新生儿为什么不能使用含防腐剂冲洗液进行导管维护？答：新生儿药物代谢和排泄生理成熟度存在差别（不同）49、需长期进行静脉给药者，为保护静脉，需如何选取血管进行注射? 答：应由远心端至近心端选取血管进行注射50、废弃化学消毒剂属于哪类医疗废物？A 、病理性废物B、药物性废物C 、损伤性废物D 、化学性废物答：D 、化学性废物51、INS 建议成人留置针留置时间为多久A、3~4 天B、72-96 小时C、48-72 小时D、48 小时答：B、72-96 小时52、WHO 对于安全注射定义是？答：对接受注射者无伤害；对实行注射者无危；注射后废弃物不会给公众带来危害 53、为防止医务人员锐器伤，锐器盒使用时装载不得超过容量多少？答：不能超过锐器盒容量 3/454、临床封管液配备好，应当多长时间内使用？ 答：2 小时内使用完55、影响导管有关行血液感染因素有哪些？A、手卫生B、置管技术C、输液接头污染D、血液播散E、患者皮肤污答：ABCDE56、临床常用静脉炎有哪些？A、化学性静脉炎 B、机械性静脉炎 E、拔针后静脉炎答：ABCDEC、细菌性静脉炎D、血栓性静脉炎57、下肢血管是不推荐作为静脉穿刺，重要由于会浮现什么并发症？ 答：血栓和血栓性静脉炎58、针尖穿刺至血管那一层即可见回血？A、血管内膜答：B、血管中膜B、血管中膜C、血管外膜59、美国 INS 指南中所指最大限度无菌防止办法有如下哪几项？A 戴口罩、帽子B 穿无菌隔离衣C 戴无菌手套、护目镜D 能覆盖半身孔巾答：A 戴口罩、帽子B 穿无菌隔离衣C 戴无菌手套、护目镜60、INS 指南中，术后患者如使用肝素盐水进行冲封管，在哪个时间段要每 2-3 天监测一次 血小板计数？A、第 4 天-第 10 天B、1 周C、10 天D、第 4 天-第 14 天答：D、第 4 天-第 14 天61、注射器规格影响导管破损风险高低，注射器直径越小产生压强是如何？A、越大答：A、越大B 越小62、输液连接中若使用钢针连接，发生针刺伤概率比其她操作要高出多少倍A、2 倍B、4 倍C、6 倍D、8 倍答：C、6 倍63、CRBSI 中文全称是指？答：导管有关性血流感染64、在输液结束后如何可以减少回血，避免堵管？A 正压封管答：A 正压封管B 使用正压接头C 使用小夹子C 使用小夹子D 使用肝素帽65、静脉炎成因与如下哪些无关：A 溶液 PH 和渗入压答：C 输液量66、静脉输液感染分为A、局部感染答：A、局部感染B 输液速率B、全身感染C 输液量C、两者都是67、皮肤消毒后为什么要待干？A、消毒液挥发，患者感觉皮肤凉快 B、减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎 答：B、减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎68、核对患者时至少采用几种以上辨别患者身份办法？对高危药物及血制品严格执行什么制 度？答：核对患者时至少采用两种以上辨别患者身份办法，对高危药物及血制品严格执行双 人核对制度。

69、输注哪种药物时建议使用中心静脉导管？答：输注强刺激性药物、肠外营养、PH 值低于 5 或高于 9 以及渗入压不不大于 600mm0sm/L 液体或细胞毒性药物建议使用中心静脉导管70、有静脉或淋巴通路障碍肢体能放置输液留置工具吗？答：有静脉或淋巴通路障碍肢体放置输液留置工具前要征询医师并依照医嘱执行71、能在置有血管通道器材同侧肢体上端使用血压袖带和止血带吗？答：不得在置有血管通道器材同侧肢体上端使用血压袖带和止血带，但可以在导管所处 位置远心端使用71、中心静脉带管患者出院时应注意什么？答：带管患者出院时有书面告知维护注意事项、有关风险，并订立知情批准书；带管患 者知晓导管维护自我维护注意事项72、患者使用细胞毒性、高渗性或血管活性等强刺激性药物时，应如何解决？答：患者使用细胞毒性、高渗性或血管活性等强刺激性药物时，建议中心静脉导管输入，如患者回绝则应告知患者有关风险并订立回绝使用中心静脉导管知情批准书，床边应挂“防外渗安全警示”标记，建立健全防药物外渗指引及应急预案并严格执行 73、如何对的切割与消毒安瓿？答：非易折型安瓿锯痕不长于 1/4 周，启动安瓿前对折断部位进行消毒74、防范与减少导管有关性感染办法有什么？答：A、严格执行手卫生；B、严格执行无菌技术；C、进行中心静脉导管置管时应实行最大无菌屏障；D、进行静脉穿刺及导管维护时，按规定进行皮肤消毒并对的使用敷料；E、肝素帽/注射接口消毒：必要用力摩擦，完全待干后方可连接注射，肝素帽/注射接 口至少每 7 天更换一次，必要时随时更换；F、输注配伍禁忌药或血液、TPN、甘露醇等特殊药物时，应间隔给药并脉冲式冲洗 导管；G、每日进行导管评估，发现问题及时报告和解决。

75、血液从专门存储低温冰箱中取出多长时间内输入？输血后血袋应如何解决？答：血液从专门存储低温冰箱中取出 30 分钟内输入，并在规定期间内输完输血后血袋应及时送回输血科保存。