肾炎肾病课件

肾炎肾病1肾炎肾病2肾炎肾病3肾炎肾病4直接侵袭肾组织直接侵袭肾组织 肾炎肾炎肾炎肾病5肾炎肾病6肾炎肾病7上皮下驼峰状沉积上皮下驼峰状沉积肾炎肾病8肾炎肾病9诱发自身免疫诱发自身免疫激活补体激活补体形成循环免疫复合物形成循环免疫复合物原位免疫复合物原位免疫复合物肾小球炎症病变肾小球炎症病变肾小球基底膜破坏肾小球基底膜破坏内皮细胞、系膜细胞增生内皮细胞、系膜细胞增生毛细血管腔闭塞毛细血管腔闭塞肾小球滤过率肾小球滤过率球管失衡球管失衡钠钠/水潴留水潴留血容量增加血容量增加少尿，无尿少尿，无尿水肿水肿高血压、急高血压、急性循环充血性循环充血蛋白尿蛋白尿血尿血尿管型尿管型尿急性链球菌感染后肾炎发病机制示意图急性链球菌感染后肾炎发病机制示意图肾炎肾病10肾炎肾病11肾炎肾病12肾炎肾病13肾炎肾病14肾炎肾病15肾炎肾病16机机理理 肾炎肾病17肾炎肾病18肾炎肾病19肾炎肾病20肾炎肾病21肾炎肾病22肾炎肾病23肾炎肾病24肾炎肾病25肾炎肾病26肾炎肾病27肾炎肾病28肾炎肾病29肾炎肾病30肾炎肾病31肾炎肾病32肾炎肾病33肾炎肾病34肾炎肾病35肾炎肾病36肾炎肾病37肾炎肾病38肾炎肾病39肾炎肾病40肾炎肾病41肾炎肾病42肾炎肾病43肾炎肾病44肾炎肾病45肾炎肾病46肾炎肾病47肾炎肾病48肾炎肾病49肾炎肾病50肾炎肾病51肾炎肾病52肾炎肾病53肾炎肾病54肾炎肾病55肾炎肾病56肾炎肾病57肾炎肾病58肾炎肾病59肾炎肾病60肾炎肾病61肾炎肾病62肾炎肾病63肾炎肾病64肾炎肾病65肾炎肾病66肾炎肾病67肾炎肾病68肾炎肾病69肾炎肾病70肾炎肾病71肾炎肾病72应重视结核杆菌感染应重视结核杆菌感染肾炎肾病73肾炎肾病74肾炎肾病75肾炎肾病76肾炎肾病77肾炎肾病78肾炎肾病79肾炎肾病805.对家属的教育对家属的教育肾炎肾病81肾炎肾病82肾炎肾病83肾炎肾病841 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 强地松强地松30mg/天天(10mg.Tid)30mg.Qod 4周周每每24周减量周减量2.55mg.Qod例如：男，例如：男，15kg初初 治治（-）总疗程总疗程6个月（中程疗法）个月（中程疗法）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 30mg/天天(10mg.Tid)10mg.Tid30mg.Qod每每24周减量周减量2.55mg.Qod 总疗程总疗程9个月（长程疗法）个月（长程疗法）(+)巩固巩固2周周肾炎肾病851 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 强地松强地松1.5-2mg/kg.d 60mg/d巩固二周、同左巩固二周、同左每每24周减量周减量2.55mg.Qod例如：男，例如：男，15kg初治初治（-）（足量不少于（足量不少于4周，最长周，最长8周）周）原足量二天量原足量二天量2/3量量新方案新方案肾炎肾病86肾炎肾病87肾炎肾病88肾炎肾病89肾炎肾病90肾炎肾病91肾炎肾病92肾炎肾病93肾炎肾病94 与病理变化关系密切，微小病变型与病理变化关系密切，微小病变型预后最好，灶性肾小球肾炎和系膜毛预后最好，灶性肾小球肾炎和系膜毛细血管性肾炎预后最差。

细血管性肾炎预后最差。