心理咨询中应用理性情绪治疗的案例分析

5心理咨询中应用理性情绪心理咨询中应用理性情绪心理咨询中应用理性情绪心理咨询中应用理性情绪治疗的案例分析治疗的案例分析治疗的案例分析治疗的案例分析 5一、理情治疗法的根本概念一、理情治疗法的根本概念和模式和模式 1、什么是理性情绪疗法：、什么是理性情绪疗法：理性情绪治疗法理性情绪治疗法Rational-emotive Therapy，简称，简称RET是一种认知疗法，理性情绪治疗法的创立者艾是一种认知疗法，理性情绪治疗法的创立者艾立斯立斯Ellis，1962认为，一切心理异常多表现在情认为，一切心理异常多表现在情绪上的困扰而情绪困扰的原因，多半是当事人自己绪上的困扰而情绪困扰的原因，多半是当事人自己的想法太多造成的，很少是外因造成的的想法太多造成的，很少是外因造成的有情绪困扰的当事人在思考涉及自身问题的时候，多有情绪困扰的当事人在思考涉及自身问题的时候，多表现出损己害己的消极倾向；这恰恰就是导致当事人表现出损己害己的消极倾向；这恰恰就是导致当事人心理困扰的主要原因心理困扰的主要原因理性情绪治疗法就是咨询师靠着帮助来访者将当事人理性情绪治疗法就是咨询师靠着帮助来访者将当事人的非理性观念转化为合理的观念，转变困扰当事人的的非理性观念转化为合理的观念，转变困扰当事人的消极情绪为积极健康的情绪状态，从而到达治疗目的消极情绪为积极健康的情绪状态，从而到达治疗目的的一种心理治疗方法。

的一种心理治疗方法52 2、经典治疗法的根本人性假设、经典治疗法的根本人性假设任何一个成型的心理治疗体系都有自己的任何一个成型的心理治疗体系都有自己的人性观或人性假设，每种观点的人性假设人性观或人性假设，每种观点的人性假设总是相当深刻地影响着它对心理障碍的发总是相当深刻地影响着它对心理障碍的发病原因、产生机制，以及治疗途径的理解病原因、产生机制，以及治疗途径的理解和探索1精神分析学派的人性假设；精神分析学派的人性假设；2行为主义学派的人性假设；行为主义学派的人性假设；3人本主义学派的人性假设人本主义学派的人性假设51 1精神分析学派的人性假设精神分析学派的人性假设人格结构理论及心理障碍的发病原因、人格结构理论及心理障碍的发病原因、产生机制；产生机制；人格开展理论心理障碍的发病原因、产人格开展理论心理障碍的发病原因、产生机制；生机制；人格动力理论心理障碍的发病原因、产人格动力理论心理障碍的发病原因、产生机制；生机制；52 2行为主义学派的人性假设行为主义学派的人性假设华生的根本观点；华生的根本观点；行为主义学派的治疗模式；行为主义学派的治疗模式；SS1酒酒S2呕吐药呕吐药S1+S2S1RR1酗酒酗酒R2呕吐呕吐R2R253 3人本主义学派的人性假设人本主义学派的人性假设罗杰斯的观点；罗杰斯的观点；马斯洛的自我实现；马斯洛的自我实现；人本主义的治疗观：人本主义的治疗观：只有个人自己才能够真正地、完善只有个人自己才能够真正地、完善地了解自己的经验世界。

旁人包地了解自己的经验世界旁人包括治疗者永远不可能像当事人自括治疗者永远不可能像当事人自己那样好地了解当事人因此，治己那样好地了解当事人因此，治疗的过程应当由当事人来主导，而疗的过程应当由当事人来主导，而治疗者主要起支持和引导作用，通治疗者主要起支持和引导作用，通过支持和引导，帮助来访者探索他过支持和引导，帮助来访者探索他们真正的心灵感受们真正的心灵感受5举一例看看人本主义咨询者是如何运用倾听技巧举一例看看人本主义咨询者是如何运用倾听技巧支持来访者进行情感探索的：支持来访者进行情感探索的：访：我很困惑，我常常搞不清楚我的感受是什么访：我很困惑，我常常搞不清楚我的感受是什么咨：你时常不能够清楚地意识到在你心头流过的咨：你时常不能够清楚地意识到在你心头流过的是什么情感是什么情感访：是这样我相当难以搞明白我正感到什么，访：是这样我相当难以搞明白我正感到什么，更不用说把那感受告诉别人了更不用说把那感受告诉别人了咨：你的意思是说你由于自己都不能够很清楚的咨：你的意思是说你由于自己都不能够很清楚的意识到自己的情感，就更谈不上能够用这种情感意识到自己的情感，就更谈不上能够用这种情感去触动别人了去触动别人了。

访：嗯，于是我总是把情感封闭起来，它们会使访：嗯，于是我总是把情感封闭起来，它们会使我感到不安我感到不安5 咨：为什么你的情感会使你感到不安呢？咨：为什么你的情感会使你感到不安呢？访：在我小时候，如果我发脾气就会受到惩罚，访：在我小时候，如果我发脾气就会受到惩罚，如果我哭闹，大人就把我塞到我的房间里，并告如果我哭闹，大人就把我塞到我的房间里，并告诉我不许哭我记得有时候只是快乐和嬉闹，也诉我不许哭我记得有时候只是快乐和嬉闹，也有人告诉我别疯，安安静静的有人告诉我别疯，安安静静的咨：所以很小的时候你就懂得，你的情感会招来咨：所以很小的时候你就懂得，你的情感会招来麻烦访：每当我刚刚开始要感受到什么的时候，事情访：每当我刚刚开始要感受到什么的时候，事情好象就会弄得像一团乱麻就这样，我认为自己好象就会弄得像一团乱麻就这样，我认为自己没有权利感到愤怒，欢乐，悲伤，或者随便什么没有权利感到愤怒，欢乐，悲伤，或者随便什么我只该做我的事，好好的，不要有抱怨我只该做我的事，好好的，不要有抱怨5咨：于是你就认为，把你的感受封闭起来，不表咨：于是你就认为，把你的感受封闭起来，不表露它们，这样更明智一些露它们，这样更明智一些。

访：对访：对!尤其是对我丈夫和孩子们尤其是对我丈夫和孩子们咨：你的意思是说，你不让他们知道你内心的情咨：你的意思是说，你不让他们知道你内心的情况访：呃，我对他们是否会对我的情感有兴趣这一访：呃，我对他们是否会对我的情感有兴趣这一点，太没有把握了点，太没有把握了咨：好似他们确实不在乎你内心的感受咨：好似他们确实不在乎你内心的感受此时此时来访者哭了来访者哭了)你能够告诉我你此刻感受到了什你能够告诉我你此刻感受到了什么东西吗？么东西吗？(来访者继续哭，一段沉默来访者继续哭，一段沉默)访：我感到好难过，好绝望访：我感到好难过，好绝望咨：你看，现在你能够感受，也能向我谈论它了咨：你看，现在你能够感受，也能向我谈论它了5 通过这段咨询谈话，咨询师通过支持和引导，使通过这段咨询谈话，咨询师通过支持和引导，使来访者从模糊地触及自己的感受，到真正体验它，来访者从模糊地触及自己的感受，到真正体验它，并且最后能够向咨询者清楚地表达出来当然，并且最后能够向咨询者清楚地表达出来当然，要使来访者完全接受他的情感还要许多工作需要要使来访者完全接受他的情感还要许多工作需要进一步去做进一步去做通常在我们所做的咨询会谈中，来访者常常习惯通常在我们所做的咨询会谈中，来访者常常习惯于谈事情，谈别人，谈认识；而有意无意地忽略于谈事情，谈别人，谈认识；而有意无意地忽略自己的感受。

自己的感受咨询者的工作那么是通过积极倾听、无条件关注、咨询者的工作那么是通过积极倾听、无条件关注、同感等咨询策略来支持和引导来访者不断深入地同感等咨询策略来支持和引导来访者不断深入地去探索他们内在真实的感受和体验，力图选择性去探索他们内在真实的感受和体验，力图选择性地帮助来访者注意他地帮助来访者注意他(她她)的内在感受，无形地使的内在感受，无形地使会谈集中在探索来访者个人情感体验上会谈集中在探索来访者个人情感体验上53 3、RETRET理论也同样存在着自理论也同样存在着自己的人性假设：己的人性假设：艾利斯强调人具有生物性的、先天的心理艾利斯强调人具有生物性的、先天的心理倾向他说他说“对大多数人来讲，不管他们受过何对大多数人来讲，不管他们受过何种教育，也不管他们在什么样的社会环境种教育，也不管他们在什么样的社会环境中长大人类天生就中长大人类天生就倾向于进行倾向于进行“钻牛钻牛角尖的思维，角尖的思维，倾向于过于易受暗示影倾向于过于易受暗示影响和过分概括化，响和过分概括化，倾向于无端的焦虑不倾向于无端的焦虑不安和生气人类天生就有一种异常强大安和生气人类天生就有一种异常强大的倾向，要求并坚持他们生活中的一切都的倾向，要求并坚持他们生活中的一切都得尽善尽美。

得尽善尽美5在艾利斯看来，正是这种先天倾向，容易使人在后天的在艾利斯看来，正是这种先天倾向，容易使人在后天的教育和环境影响下开展出非理性的生活态度，造成心理教育和环境影响下开展出非理性的生活态度，造成心理失调对这种先天倾向，艾理斯有以下四点根本看法：对这种先天倾向，艾理斯有以下四点根本看法：(1)人具有庸人自扰没事找事担忧的本性；人常人具有庸人自扰没事找事担忧的本性；人常为情绪所困扰，而情绪困扰的原因，多半是自己的想法为情绪所困扰，而情绪困扰的原因，多半是自己的想法太多造成的，很少是外因造成的；太多造成的，很少是外因造成的；(2)人有思考能力，但思考涉及到自身问题时，并常人有思考能力，但思考涉及到自身问题时，并常常倾向于从对自身不利的角度来思考问题；常倾向于从对自身不利的角度来思考问题；(3)不需有事实根据，单凭想像即可形成信念，这是不需有事实根据，单凭想像即可形成信念，这是人类异于禽兽的独有特征而过多的无中生有的消极想人类异于禽兽的独有特征而过多的无中生有的消极想像，常将个人自己带入愈想愈苦恼的困境；如鬼、地像，常将个人自己带入愈想愈苦恼的困境；如鬼、地狱、祥林嫂的想象狱、祥林嫂的想象。

4)人有自毁倾向，也有自救能力，克服人的自毁倾人有自毁倾向，也有自救能力，克服人的自毁倾向，开展人的自救能力，正是理情治疗法的目的向，开展人的自救能力，正是理情治疗法的目的5 BACD4、理性情绪治疗的根本模式、理性情绪治疗的根本模式A：Activating event，指诱发当事人心理困扰的事；，指诱发当事人心理困扰的事；B：Belief，指当事人对事件所持的态度和观点；，指当事人对事件所持的态度和观点；C：emotional Consequence，指当事人对事件的观点所引，指当事人对事件的观点所引起的情绪后果；起的情绪后果；D：Disputing intervention，指咨询师对当事人进行的劝导，指咨询师对当事人进行的劝导干预干预(意即治疗意即治疗)5按照行为主义的观点，刺激引起反响，也按照行为主义的观点，刺激引起反响，也就是说诱发事件就是说诱发事件A引起了当事人的情绪引起了当事人的情绪后果后果C但从理性情绪疗法的治疗模式可以看出，但从理性情绪疗法的治疗模式可以看出，事件本身的刺激情景事件本身的刺激情景A，并不是引起情，并不是引起情绪反响绪反响C的原因而个人对刺激情景的的原因。

而个人对刺激情景的所持的观点或认知解释所持的观点或认知解释B，才是引起个，才是引起个人情绪反响的原因人情绪反响的原因例：捡例：捡1000元与丢元与丢1000元5二、理性情绪法治疗步骤和过程二、理性情绪法治疗步骤和过程1、RET结构的核心成分结构的核心成分Bbeliefs，理，理性情绪法治疗的第一步就是寻找来访者的非理性情绪法治疗的第一步就是寻找来访者的非理性观念1、Ellis把信念把信念B区分为理性信念区分为理性信念rational beliefs和非理性信念和非理性信念irrational beliefs，缩写为，缩写为“rBs和和“iBs按照理性情绪治疗的观点，来访者受到情绪困按照理性情绪治疗的观点，来访者受到情绪困扰，不管他是否意识到，都是源于他头脑中的扰，不管他是否意识到，都是源于他头脑中的非理性观念非理性观念iBs；而咨询师如果采用理性情；而咨询师如果采用理性情绪疗法要做的工作首先就是让来访者明确绪疗法要做的工作首先就是让来访者明确RET的结构，了解治疗的要求，明确告诉来访者，的结构，了解治疗的要求，明确告诉来访者，是他头脑中的非理性观念是他头脑中的非理性观念iBs，而非事件本，而非事件本身导致了他的心理和情绪上的困扰。

身导致了他的心理和情绪上的困扰52、当来访者在咨询师的帮助下，明确了是、当来访者在咨询师的帮助下，明确了是自己头脑中的非理性信念自己头脑中的非理性信念iBs导致了自己的导致了自己的情绪困扰后，并不就意味着他立即就知道是哪个情绪困扰后，并不就意味着他立即就知道是哪个或者是那些非理性观念在作怪，导致了自己目前或者是那些非理性观念在作怪，导致了自己目前的情绪困扰；那么显然下一步的工作就是咨询师的情绪困扰；那么显然下一步的工作就是咨询师要帮助来访者找出自己并没有意识到的但又客观要帮助来访者找出自己并没有意识到的但又客观存在于自己头脑中的那些非理性观念当然，对存在于自己头脑中的那些非理性观念当然，对当事人来讲，他们很难意识到自己的非理性观念，当事人来讲，他们很难意识到自己的非理性观念，但咨询师从当事人身上寻找出这些非理性观念并但咨询师从当事人身上寻找出这些非理性观念并不是很困难非理性信念往往表现出一些不是很困难非理性信念往往表现出一些“非理非理性特征53、如何探寻来访者的非理性观念呢？我们、如何探寻来访者的非理性观念呢？我们前面讲了非理性信念往往表现出一些前面讲了非理性信念往往表现出一些“非理性非理性特征。

那么，寻找非理性观念的关键是把握它的特征那么，寻找非理性观念的关键是把握它的“非理性特征非理性信念的突出特点是绝对非理性特征非理性信念的突出特点是绝对化，化，“必须如此，必须如此，“应该、应该、“一定、一定、“如果不如果不就就等不可通融的观念有关非理性等不可通融的观念有关非理性信念的认识主要有以下几点：信念的认识主要有以下几点：A、首先，非理性信念常常都以、首先，非理性信念常常都以“必须、必须、“应应该、该、“一定等钻牛角尖的绝对化观念为特征：一定等钻牛角尖的绝对化观念为特征：例如，例如，“我必须干得很棒，必须赢得他人的赞赏，我必须干得很棒，必须赢得他人的赞赏，否那么我就是个糟糕的人，我就是一个失败者否那么我就是个糟糕的人，我就是一个失败者5 B、其次，非理性信念常常对很多生活事情都观、其次，非理性信念常常对很多生活事情都观念狭隘，表现为念狭隘，表现为“不能忍受不能忍受：例如：例如“他人拥他人拥有的，我同样也应该拥有，否那么社会和世界就有的，我同样也应该拥有，否那么社会和世界就不公平，我无法忍受不公平的世界，这个世界应不公平，我无法忍受不公平的世界，这个世界应该遭受诅咒该遭受诅咒C、第三，非理性观念常常表现为过度概括：例、第三，非理性观念常常表现为过度概括：例如，如，“我一定要考上大学，否那么我这一辈子就我一定要考上大学，否那么我这一辈子就完了。

完了D、第四，非理性观念常常表现为贬低自我价值：、第四，非理性观念常常表现为贬低自我价值：例如，例如，“我周围的同事能力都比我强，他们又那我周围的同事能力都比我强，他们又那么见多识广，而且人家都比我长得漂亮，我简直么见多识广，而且人家都比我长得漂亮，我简直就是一个一无是处的窝囊废就是一个一无是处的窝囊废5把握住了非理性观念的关键特征识别非把握住了非理性观念的关键特征识别非理性思维着重看它们是否表现出非理性思理性思维着重看它们是否表现出非理性思维的一般特征形式维的一般特征形式下面引用一段咨询案例，通过案例我们来下面引用一段咨询案例，通过案例我们来看看咨询者是怎样检查来访者的非理性信看看咨询者是怎样检查来访者的非理性信念的：念的：咨询的当事人是一位想跟长得漂亮的男子咨询的当事人是一位想跟长得漂亮的男子交往却又总是不敢主动行动的女子：交往却又总是不敢主动行动的女子：5访：在一个舞会上，我发现一个男子，这个男子访：在一个舞会上，我发现一个男子，这个男子显得漂亮迷人，我非常想与他接触并与他攀谈，显得漂亮迷人，我非常想与他接触并与他攀谈，但非常紧张，没有这个勇气，并且还逃开去，我但非常紧张，没有这个勇气，并且还逃开去，我为此感到很苦恼为此感到很苦恼咨：你在一个社交场合，看见一个男子，在你看咨：你在一个社交场合，看见一个男子，在你看来，他显得漂亮迷人，你想要跟他攀谈，但你却来，他显得漂亮迷人，你想要跟他攀谈，但你却没有这个勇气，而是选择了逃避，你能够告诉我，没有这个勇气，而是选择了逃避，你能够告诉我，是什么原因使你退缩不前吗是什么原因使你退缩不前吗?访：我告诉自己，他不属于我，因为我看见他己访：我告诉自己，他不属于我，因为我看见他己经有了一个女伴，如此等等。

经有了一个女伴，如此等等咨：嗯，但为什么你看见他旁边有一个女伴就使咨：嗯，但为什么你看见他旁边有一个女伴就使你害怕跟这个男子交谈呢你害怕跟这个男子交谈呢?访：我不知道访：我不知道5咨：不，你知道咨：不，你知道!“假设我过去跟他交谈假设我过去跟他交谈就就?访：访：“他已经有了自己所钟情的女人，他不会他已经有了自己所钟情的女人，他不会喜欢我，假设我过去跟他交谈，他就会拒绝我！喜欢我，假设我过去跟他交谈，他就会拒绝我！咨：对了咨：对了!那就是你告诉自己的东西那么，那就是你告诉自己的东西那么，“要是他不喜欢我，要是他拒绝我，那就会要是他不喜欢我，要是他拒绝我，那就会?访：访：“要是他拒绝我，我就会觉得漂亮的男人要是他拒绝我，我就会觉得漂亮的男人都会看不上我，我将不可能找到我看得上的男人都会看不上我，我将不可能找到我看得上的男人了咨：对，这就是你对自己说的东西咨：对，这就是你对自己说的东西在这段对话中，咨询者以典型的在这段对话中，咨询者以典型的“当当时，你时，你心里对自己说了些什么句式提问，引出信念，心里对自己说了些什么句式提问，引出信念，又沿着合理化了的思想逻辑追寻非理性观念又沿着合理化了的思想逻辑追寻非理性观念iBs，最终找到了非理性观念。

最终找到了非理性观念52 2、RETRET的中心环节的中心环节DD，因此，因此，RETRET的第二步是干预的第二步是干预理性情绪疗法的治疗模式强调：事件本身的刺激理性情绪疗法的治疗模式强调：事件本身的刺激情景，并不是引起情绪反响的原因而个人对刺情景，并不是引起情绪反响的原因而个人对刺激情景所持的观点或认知解释，才是引起个人情激情景所持的观点或认知解释，才是引起个人情绪反响的原因正是基于这一点，改变来访者的绪反响的原因正是基于这一点，改变来访者的非理性观念非理性观念iBs，建立来访者的理性观念，建立来访者的理性观念rBs，就能够改变来访者的不良情绪后果在，就能够改变来访者的不良情绪后果在理性情绪治疗方法看来，咨询师就是要应用已有理性情绪治疗方法看来，咨询师就是要应用已有的知识、经验、技能对来访者的非理性观念进行的知识、经验、技能对来访者的非理性观念进行劝导和干预，建立理性观念，从而到达对来访者劝导和干预，建立理性观念，从而到达对来访者情绪后果进行改变的目的情绪后果进行改变的目的5咨询师如何通过干预咨询师如何通过干预D动摇来访者的非动摇来访者的非理性观念理性观念iBs呢？呢？一旦非理性信念被识别出来，咨询者就开一旦非理性信念被识别出来，咨询者就开始帮助来访者与非理性信念辩论。

这是理始帮助来访者与非理性信念辩论这是理性性情绪治疗的核心环节与非理性信情绪治疗的核心环节与非理性信念辩论的工作实际上包括念辩论的工作实际上包括“破和破和“立立两方面，要使来访者建立理性的信念和思两方面，要使来访者建立理性的信念和思维，那么首先必须设法动摇、破坏来访者维，那么首先必须设法动摇、破坏来访者的非理性信念和思维，咨询者应该采用各的非理性信念和思维，咨询者应该采用各种方法来完成这方面的工作种方法来完成这方面的工作51 1辨析辨析例如，例如，“我必须干得很棒，必须赢得他人我必须干得很棒，必须赢得他人的赞赏，否那么我就是个糟糕的人，我就的赞赏，否那么我就是个糟糕的人，我就是一个失败者是一个失败者这是个什么性质的问题？这是个什么性质的问题？绝对化的观念绝对化的观念D：将绝对化的要求转化为意愿：将绝对化的要求转化为意愿：“我希望我希望干得不错，希望干得不错，希望，如果不能够成为我希，如果不能够成为我希望的样子，我认为自己是一个糟糕的人，望的样子，我认为自己是一个糟糕的人，是一个失败的人这样，你就表达了来是一个失败的人这样，你就表达了来访者想表达而未能够表达出来的东西访者想表达而未能够表达出来的东西。

5辨析是为了帮助来访者区分或分辨意愿和要求，辨析是为了帮助来访者区分或分辨意愿和要求，以及理性观念和非理性观念以及理性观念和非理性观念辨析常可包括三项工作；辨析常可包括三项工作；识别或分辨来访者表达的非理性观念：例如，识别或分辨来访者表达的非理性观念：例如，“他不再爱我了这一事件，他不再爱我了这一事件，A、非理性观念解、非理性观念解释；释；B、理性观念解释；、理性观念解释；证明前者为什么不合理，后者为什么合理；证明前者为什么不合理，后者为什么合理；分析说明为什么前者不会导致情绪困扰，后者分析说明为什么前者不会导致情绪困扰，后者为什么会导致情绪困扰为什么会导致情绪困扰辨析的主要意图是使来访者认识到非理性信念的辨析的主要意图是使来访者认识到非理性信念的不合理及其对自己的危害，从而产生动摇他们头不合理及其对自己的危害，从而产生动摇他们头脑中的非理性观念，并且想要抛弃它们的动机脑中的非理性观念，并且想要抛弃它们的动机52 2质疑质疑“他人拥有的，我同样也应该拥有，否那么社会他人拥有的，我同样也应该拥有，否那么社会和世界就不公平，我无法忍受不公平的世界，这和世界就不公平，我无法忍受不公平的世界，这个世界应该遭受诅咒。

个世界应该遭受诅咒这是个什么性质的问题？这是个什么性质的问题？单极思维单极思维“他人拥有的，你可能没有，但你所拥有的，他他人拥有的，你可能没有，但你所拥有的，他人可能也没有如果说，他人有而你没有，这个人可能也没有如果说，他人有而你没有，这个世界不公平，那么，你拥有而别人没有，那是否世界不公平，那么，你拥有而别人没有，那是否就公平呢？就公平呢？由于他们是单极思维方式、故需要补充他并没有由于他们是单极思维方式、故需要补充他并没有表达完整的另一局部话：表达完整的另一局部话：“他人拥有的，你可能他人拥有的，你可能没有，同样，你所拥有的，他人也可能没有社没有，同样，你所拥有的，他人也可能没有社会和世界没有绝对的公平，但它们却以这种方式会和世界没有绝对的公平，但它们却以这种方式表达出社会和世界相对的公平表达出社会和世界相对的公平5质疑是动摇来访者非理性观念最常用的一质疑是动摇来访者非理性观念最常用的一种方法，它在动摇来访者的非理性信念上种方法，它在动摇来访者的非理性信念上显得很有力量治疗者常这样质疑：显得很有力量治疗者常这样质疑：“有有什么证据支持你的这种信念什么证据支持你的这种信念?“你这样想你这样想的理由是什么的理由是什么?、质疑的关键是抓住信念、质疑的关键是抓住信念中的违反逻辑、不合常理、与经验事实相中的违反逻辑、不合常理、与经验事实相悖的地方，来动摇来访者非理性信念。

悖的地方，来动摇来访者非理性信念5例如有一个女大学生，非常在意他人的评价，总是觉得例如有一个女大学生，非常在意他人的评价，总是觉得自己什么都不好治疗者与她曾有过这样一段对话：自己什么都不好治疗者与她曾有过这样一段对话：治疗者：假设有治疗者：假设有100个人，其中个人，其中30个人说你不好，你是个人说你不好，你是不是就不好了不是就不好了?来访者；我会那样想的来访者；我会那样想的治疗者：假设另外那治疗者：假设另外那70个人说你好呢个人说你好呢?来访者：来访者：治疗者：治疗者：30个人说你不好，你是不是就不好了个人说你不好，你是不是就不好了?来访者：来访者：在这段对话中，来访者在治疗者提出的后在这段对话中，来访者在治疗者提出的后2个问题上都个问题上都没有以言语作答；但其非言语行为表现出她确实被触动没有以言语作答；但其非言语行为表现出她确实被触动了，感到了某种程度的不安这说明她在思考这一问题了，感到了某种程度的不安这说明她在思考这一问题了，但她终于没有能够作出否认的答复，也说明了她内了，但她终于没有能够作出否认的答复，也说明了她内心阻力仍然很大心阻力仍然很大5运用质疑法与不合理信念辩论的方法举例运用质疑法与不合理信念辩论的方法举例下面是治疗者与一位来访者一次会谈的主下面是治疗者与一位来访者一次会谈的主要片断，这位来访者是位大学生，他觉得要片断，这位来访者是位大学生，他觉得自己与别人在一起时，总有一种排斥他人自己与别人在一起时，总有一种排斥他人的感觉。

的感觉来访者；我和别人在一起时，常常觉得挺来访者；我和别人在一起时，常常觉得挺没意思的，玩得不好，不如自己看书、睡没意思的，玩得不好，不如自己看书、睡一会儿一会儿治疗者：什么样的情况你觉得没意思呢治疗者：什么样的情况你觉得没意思呢?来访者：要是能和别人谈得挺好我还可以来访者：要是能和别人谈得挺好我还可以与别人多呆一会儿但如果别人谈的是我与别人多呆一会儿但如果别人谈的是我不熟悉的事，我就觉得没意思了不熟悉的事，我就觉得没意思了治疗者：在这种情况下，你是怎么想的呢治疗者：在这种情况下，你是怎么想的呢?是不是觉得应该得到别人的成认是不是觉得应该得到别人的成认?5来访者：有这样的想法来访者：有这样的想法治疗者：如果情况不是这样呢治疗者：如果情况不是这样呢?来访者：如果不是来访者：如果不是嗯，我不在意别人怎么看我嗯，我不在意别人怎么看我治疗者：如果你真是这样想的话，你的反响会是什么治疗者：如果你真是这样想的话，你的反响会是什么?来访者：避开人群，就开始觉得对谈话没兴趣了来访者：避开人群，就开始觉得对谈话没兴趣了治疗者：避开人群是因为你不在意别人的反响吗治疗者：避开人群是因为你不在意别人的反响吗?如你如你确实不在意的话，你的反响会是什么确实不在意的话，你的反响会是什么?来访者：来访者：我是这么想的，如果别人评价不好，那么一我是这么想的，如果别人评价不好，那么一个人在人群中就处于劣势；而如果得到了别人的成认，个人在人群中就处于劣势；而如果得到了别人的成认，对他来说，交往才是有价值的。

对他来说，交往才是有价值的治疗者：除此之外，还有别的什么想法呢治疗者：除此之外，还有别的什么想法呢?来访者：要是别人瞧得起的话，我玩的就来劲儿；如果来访者：要是别人瞧得起的话，我玩的就来劲儿；如果与别人谈得为难就没心思玩了与别人谈得为难就没心思玩了如果与某些人一次交往如果与某些人一次交往失败了，以后就觉得还要失败，就不大理睬他们了，见失败了，以后就觉得还要失败，就不大理睬他们了，见面最多也只打个招呼面最多也只打个招呼5治疗者：但是，如果你确实不在意别人的反响的话，你治疗者：但是，如果你确实不在意别人的反响的话，你会怎么做会怎么做?来访者：如果确实不在意，就应该在人群中很自然来访者：如果确实不在意，就应该在人群中很自然我明白了，对别人怎么看，我应该不在意，要是老计较我明白了，对别人怎么看，我应该不在意，要是老计较这些，心胸就会变得很狭窄这些，心胸就会变得很狭窄治疗者：我的问题是如果你不在意治疗者：我的问题是如果你不在意来访者：我还是在意，不在意就会勇往直前来访者：我还是在意，不在意就会勇往直前治疗者：那么在意是因为什么治疗者：那么在意是因为什么?来访者：心理上受不了，就不愿讲话了，如果别人讲的来访者：心理上受不了，就不愿讲话了，如果别人讲的是我不熟悉的问题是我不熟悉的问题还是怕过多暴露自己，怕给人形还是怕过多暴露自己，怕给人形成某种印象成某种印象治疗者：什么印象？怕别人认为自己不行吗治疗者：什么印象？怕别人认为自己不行吗?来访者：对，这样人家就会排斥我，我就先走一步。

这来访者：对，这样人家就会排斥我，我就先走一步这样就形成了我排斥他，心理感觉好些就像空城计那样，样就形成了我排斥他，心理感觉好些就像空城计那样，人家不知道你是怎么回事，反而会造成一种神秘感，反人家不知道你是怎么回事，反而会造成一种神秘感，反而会有一种吸引力而会有一种吸引力 5治疗者：那么这样做结果会怎么样呢治疗者：那么这样做结果会怎么样呢?来访者：其实我知道我自己的情况，有时也想学来访者：其实我知道我自己的情况，有时也想学学有些人，那么坦率学有些人，那么坦率治疗者：你对他们怎么看治疗者：你对他们怎么看?他们有什么特点他们有什么特点?来访者：觉得他们特别憨厚，与他们交往就像与来访者：觉得他们特别憨厚，与他们交往就像与家里人交往一样，不觉得紧张家里人交往一样，不觉得紧张治疗者：那就是说人群当中还是有不少人你不排治疗者：那就是说人群当中还是有不少人你不排斥斥?来访者：但这类人只是少数另一些人，我在他来访者：但这类人只是少数另一些人，我在他们面前就有一种想证实自己的感觉，一有这种感们面前就有一种想证实自己的感觉，一有这种感觉就紧张觉就紧张治疗者：为什么紧张治疗者：为什么紧张?来访者：还是怕人家看不起自己来访者：还是怕人家看不起自己5治疗者：怕人看出你的短处治疗者：怕人看出你的短处?来访者：来访者：嗯嗯治疗者：那么你是否有短处治疗者：那么你是否有短处?来访者：有。

来访者：有治疗者：有没有长处治疗者：有没有长处?来访者：当然也有啦来访者：当然也有啦治疗者；好，每个人都有长处和短处，是吗治疗者；好，每个人都有长处和短处，是吗?来访者；是的来访者；是的治疗者；那么，别人看到了你的短处，你的长处是否就治疗者；那么，别人看到了你的短处，你的长处是否就不存在了不存在了?来访者，不，还在来访者，不，还在治疗者：别人即便否认了你，你仍有你的长处，而别人治疗者：别人即便否认了你，你仍有你的长处，而别人即使是成认了你，你也仍有你的短处，这些东西并不因即使是成认了你，你也仍有你的短处，这些东西并不因别人的成认或否认而消失，是吗别人的成认或否认而消失，是吗?来访者：来访者：(点头点头)5在这段谈话中，治疗者更多的工作是在找来访者在这段谈话中，治疗者更多的工作是在找来访者的不合理的信念在这里，排斥他人的感觉实质的不合理的信念在这里，排斥他人的感觉实质上源于自卑心理，源于怕别人否认自己，绝不能上源于自卑心理，源于怕别人否认自己，绝不能让人家看到自己短处的不合理的信念怕别人排让人家看到自己短处的不合理的信念怕别人排斥自己，因此要先采用排斥他人的方法，这些来斥自己，因此要先采用排斥他人的方法，这些来访者自己在辩论过程中已开始有了认识，而在这访者自己在辩论过程中已开始有了认识，而在这一过程中也使他自己看到了自己的认知与行为一过程中也使他自己看到了自己的认知与行为(避开人群避开人群)、情绪、情绪(紧张感紧张感)的关系。

的关系在辩论过程中，治疗者未采取咄咄逼人或者说教在辩论过程中，治疗者未采取咄咄逼人或者说教式的咨询方式，而是以质疑式提问为主对来访者式的咨询方式，而是以质疑式提问为主对来访者展开咨询展开咨询53 3具体化具体化例如，例如，“我一定要考上大学，否那么我这一辈子我一定要考上大学，否那么我这一辈子就完了这是什么性质的问题？这是什么性质的问题？过分概括化过分概括化理性情绪法的观点认为人有过分概括化的倾向，理性情绪法的观点认为人有过分概括化的倾向，往往把一件事情的不成功，解释为整个人生的失往往把一件事情的不成功，解释为整个人生的失败，从而产生败，从而产生“糟糕可怕至极的信念，治疗者糟糕可怕至极的信念，治疗者常用一种可称之为常用一种可称之为“具体化的方法，使其不合具体化的方法，使其不合理暴露出来做法是让来访者将抽象的害怕转化理暴露出来做法是让来访者将抽象的害怕转化为具体的害怕，设想最坏的可能是什么因为抽为具体的害怕，设想最坏的可能是什么因为抽象的害怕是来访者发生了泛化的害怕，很难着手象的害怕是来访者发生了泛化的害怕，很难着手进行具体治疗，而一旦具体化，那么更容易找到进行具体治疗，而一旦具体化，那么更容易找到解决问题的突破口。

解决问题的突破口5例如：例如：访：要是我考不上大学，我就完了访：要是我考不上大学，我就完了 咨：你能够具体告诉我，考不上大学，你究竟什么完咨：你能够具体告诉我，考不上大学，你究竟什么完了吗？了吗？，访：访：，我妈妈会非常伤心，我的老师会很失望，我，我妈妈会非常伤心，我的老师会很失望，我感到我没脸见人，我看不到自己的前途感到我没脸见人，我看不到自己的前途咨：很好！让我们先谈谈你妈妈吧，你说你考不上大咨：很好！让我们先谈谈你妈妈吧，你说你考不上大学你的妈妈会很伤心，你能够告诉我你妈妈怎么个伤心学你的妈妈会很伤心，你能够告诉我你妈妈怎么个伤心法吗？法吗？访，我妈妈会伤心得哭！访，我妈妈会伤心得哭！咨：对，你考不上大学你妈妈伤心得哭，然后呢？咨：对，你考不上大学你妈妈伤心得哭，然后呢？访：然后，我妈妈会很长一段时间都郁郁寡欢，吃不香，访：然后，我妈妈会很长一段时间都郁郁寡欢，吃不香，睡不好！睡不好！5咨：对，你妈妈会很长一段时间都郁郁寡欢，吃咨：对，你妈妈会很长一段时间都郁郁寡欢，吃不香，睡不好！然后呢？不香，睡不好！然后呢？访：然后，访：然后，然后可能她还是该干嘛还是干嘛，然后可能她还是该干嘛还是干嘛吧！吧！咨：你瞧，在你想象中那么可怕的事情咨：你瞧，在你想象中那么可怕的事情!事实上事实上呢呢?访：访：(笑笑)其实也不像我想象的那么可怕，我把其实也不像我想象的那么可怕，我把事情的消极后果夸大了！事情的消极后果夸大了！事实上，这种具体化的方法可以变通运用于解决事实上，这种具体化的方法可以变通运用于解决所有绝对化、极端化的非理性信念。

所有绝对化、极端化的非理性信念53 3、帮助来访者建立和培养一些积、帮助来访者建立和培养一些积极的有建设性的态度与观念极的有建设性的态度与观念我们通过前一步的工作动摇了来访者的非我们通过前一步的工作动摇了来访者的非理性观念，就像是倒空了一个容器中的污理性观念，就像是倒空了一个容器中的污水，这时候容器就可以腾出空间来装其他水，这时候容器就可以腾出空间来装其他的干净溶液了我们动摇了来访者的非理的干净溶液了我们动摇了来访者的非理性信念后，我们还不能马上帮来访者建立性信念后，我们还不能马上帮来访者建立理性信念，还必须先做一些准备工作，帮理性信念，还必须先做一些准备工作，帮助来访者培养一些促进理性信念成长的助来访者培养一些促进理性信念成长的“土壤，即先行给来访者培养一些积极的土壤，即先行给来访者培养一些积极的有建设性的态度与观念：有建设性的态度与观念：51建立自我观念建立自我观念：对人对事，重要在于尽对人对事，重要在于尽力而为，没有必要过份苛求与自责，成认自己既力而为，没有必要过份苛求与自责，成认自己既有优点又有缺乏，但总体上接纳自我；有优点又有缺乏，但总体上接纳自我；2培养社会兴趣培养社会兴趣：参与社会团体活动，与人：参与社会团体活动，与人合作，积极接受别人的帮助，也愿意帮助别人；合作，积极接受别人的帮助，也愿意帮助别人；3学会独立自主：愿意与人合作，但在追求学会独立自主：愿意与人合作，但在追求个人的生活目标时，并不企求或依赖别人的救助，个人的生活目标时，并不企求或依赖别人的救助，个人应有独立自主的意愿；个人应有独立自主的意愿；4容忍别人缺点：人非圣贤、孰能无过，对容忍别人缺点：人非圣贤、孰能无过，对别人无心的过失，不宜过份求全责备，能够包容别人无心的过失，不宜过份求全责备，能够包容他人的错误和缺点、给别人改正错误的时机；他人的错误和缺点、给别人改正错误的时机；5养成开阔胸襟：对人无偏见，对事不固执，养成开阔胸襟：对人无偏见，对事不固执，为人有原那么，但同时也不失灵活性；为人有原那么，但同时也不失灵活性；56有开放的人生态度、接纳未定世界：我们有开放的人生态度、接纳未定世界：我们生活的这个世界充满了机遇、挑战和挫折，绝对生活的这个世界充满了机遇、挑战和挫折，绝对的肯定性是不存在的，我们应该敢于面对变化；的肯定性是不存在的，我们应该敢于面对变化；7有为人类的公益事业奉献的精神：对他人有为人类的公益事业奉献的精神：对他人或对社会有责任心，有义务感，能尽一己之能，或对社会有责任心，有义务感，能尽一己之能，做有意义的牺牲和奉献；做有意义的牺牲和奉献；8培养科学的思维：遇事合于科学的思考，培养科学的思维：遇事合于科学的思考，能按逻辑推理；而不为主观情绪冲动所蒙蔽；能按逻辑推理；而不为主观情绪冲动所蒙蔽；9有个人的主见：遇到是非不肯定或善恶不有个人的主见：遇到是非不肯定或善恶不清楚的情境时，相信自己，尊重自己良知的判断；清楚的情境时，相信自己，尊重自己良知的判断；不必为取悦于人而屈从其未必高明的意见；不必为取悦于人而屈从其未必高明的意见；10敢于适度冒险敢于适度冒险：敢想、敢干、敢于冒失：敢想、敢干、敢于冒失败的风险，有开拓精神，但并不蛮干。

败的风险，有开拓精神，但并不蛮干511面对现实、不做虚无论者：面对现实、不做虚无论者：有现实、实有现实、实际的人生态度，人生在世，必须确认，任何人都际的人生态度，人生在世，必须确认，任何人都不可能得到他所希望的一切；任何人也不可能逃不可能得到他所希望的一切；任何人也不可能逃避他所厌恶的一切个人所能掌握的，只能以真避他所厌恶的一切个人所能掌握的，只能以真实的自我去面对人生；实的自我去面对人生；12自己对情绪困扰负责：人应该对自己的情自己对情绪困扰负责：人应该对自己的情绪困扰担负主要责任，而不是抱怨他人和社会环绪困扰担负主要责任，而不是抱怨他人和社会环境在以上积极人生态度的指导下，能使来访者在对在以上积极人生态度的指导下，能使来访者在对人处事等各方面，产生一些教导作用，有助于他人处事等各方面，产生一些教导作用，有助于他摆脱摆脱“钻牛角尖式的非理性思维给他们造成的钻牛角尖式的非理性思维给他们造成的困境在这种一般人生态度和原那么的指导下，困境在这种一般人生态度和原那么的指导下，即可帮助来访者建立理性的信念即可帮助来访者建立理性的信念54 4、构建理性信念、构建理性信念在培养了能够帮助来访者理性信念成长的在培养了能够帮助来访者理性信念成长的“土壤的前提下，咨询师就可以顺利帮土壤的前提下，咨询师就可以顺利帮助来访者建立理性信念，取代来访者已经助来访者建立理性信念，取代来访者已经被动摇的非理性信念了，在这种一般人生被动摇的非理性信念了，在这种一般人生态度和原那么的指导下，即可实施以下的态度和原那么的指导下，即可实施以下的治疗程序：治疗程序：让来访者明确让来访者明确RET的结构，了解治疗的的结构，了解治疗的要求；要求；5BACD引发事件引发事件结果结果EF干预干预效果效果新的感受新的感受信念信念5让来访者自行反省检讨，探询目前生活中有那让来访者自行反省检讨，探询目前生活中有那些信念、观点，时时萦绕于心，挥之不去，造成些信念、观点，时时萦绕于心，挥之不去，造成他情绪上的痛苦。

鼓励来访者自行分析验证，此他情绪上的痛苦鼓励来访者自行分析验证，此等信念是否合情合理；等信念是否合情合理；我曾与一位女大学生就她担忧自己的眼睛正在迅我曾与一位女大学生就她担忧自己的眼睛正在迅速衰退的问题有一段谈话：速衰退的问题有一段谈话：访：访：“我必须永远使我的眼睛保持青春，否那么我必须永远使我的眼睛保持青春，否那么我就无法忍受我就无法忍受咨：咨：“如果你的眼睛不能够保持青春，你准备怎如果你的眼睛不能够保持青春，你准备怎么办呢么办呢?访：访：“我不想活了！我不想活了！咨：咨：“你不活，难道就能够使你的眼睛永保青春你不活，难道就能够使你的眼睛永保青春吗吗?访：访：“不是！不是！咨：咨：“显然，你的眼睛能否永保青春与你活不活显然，你的眼睛能否永保青春与你活不活没有关系我们为什么不从其他的角度探讨这个没有关系我们为什么不从其他的角度探讨这个问题呢？问题呢？5咨询师采用尽可能简单的逻辑推理方式，帮助来访者咨询师采用尽可能简单的逻辑推理方式，帮助来访者分析他所陈述信念的错误或片面之处，找出他们的思想分析他所陈述信念的错误或片面之处，找出他们的思想之所以不合理的原因；明确向来访者说明，他的这种不之所以不合理的原因；明确向来访者说明，他的这种不合理的信念，正是造成他情绪困扰的原因；合理的信念，正是造成他情绪困扰的原因；以下是一个疑病症的例子，总是强迫自己到医院检查，以下是一个疑病症的例子，总是强迫自己到医院检查，但事后又为此痛苦不堪：但事后又为此痛苦不堪：咨：这些年来你无休止地检查，正像你讲过的那样，弄咨：这些年来你无休止地检查，正像你讲过的那样，弄得全家不安，甚至不能工作了。

为什么这么做呢得全家不安，甚至不能工作了为什么这么做呢?访：是呀访：是呀!我也不愿意这么做，请大夫快想方法叫我别我也不愿意这么做，请大夫快想方法叫我别这么查了这么查了咨：既然你不愿意这么查，不查就是了，何苦要花这么咨：既然你不愿意这么查，不查就是了，何苦要花这么多时间去折腾呢多时间去折腾呢?访：不查不行，不查不能放心，一天都安静不下来访：不查不行，不查不能放心，一天都安静不下来咨：有谁强迫你去检查吗咨：有谁强迫你去检查吗?访：没有，是我自己要查的访：没有，是我自己要查的咨：不愿意查的是你，而坚持非查不可的也是你请问，咨：不愿意查的是你，而坚持非查不可的也是你请问，你要我怎样帮助你呢？你要我怎样帮助你呢？5举出别人思想荒唐不经造成严重后果的事例，举出别人思想荒唐不经造成严重后果的事例，并以幽默的口吻劝导来访者，应引以为鉴，同时并以幽默的口吻劝导来访者，应引以为鉴，同时增加他对同类事件的正确认知；增加他对同类事件的正确认知；建议来访者，尝试以合理的思考去取代原来由建议来访者，尝试以合理的思考去取代原来由非理性思考所形成的错误信念，以理性信念下感非理性思考所形成的错误信念，以理性信念下感受到的情绪体验取代非理性信念下感受到的情绪受到的情绪体验取代非理性信念下感受到的情绪体验；体验；最后，让来访者学习到，以后遇有类似经验时，最后，让来访者学习到，以后遇有类似经验时，如何采用合理的思考方法去处理问题，以免重蹈如何采用合理的思考方法去处理问题，以免重蹈因非理性信念而导致情绪困扰的覆辙。

因非理性信念而导致情绪困扰的覆辙55 5、帮助来访者实现认知的领悟、帮助来访者实现认知的领悟和情绪的领悟和情绪的领悟 RET治疗的目的是通过来访者认知的领悟和情绪的领治疗的目的是通过来访者认知的领悟和情绪的领悟，到达改变困扰他们的情绪的后果：悟，到达改变困扰他们的情绪的后果：1我认为领悟可以有认知的领悟和情绪的领悟，两我认为领悟可以有认知的领悟和情绪的领悟，两种领悟的效果是不一样的认知的领悟只是相信某事，种领悟的效果是不一样的认知的领悟只是相信某事，其强度较弱，且难以一贯坚持，而情绪的领悟强度大，其强度较弱，且难以一贯坚持，而情绪的领悟强度大，坚持性好因此，治疗应追求这种伴有强烈的情绪体验坚持性好因此，治疗应追求这种伴有强烈的情绪体验的领悟，它对改变的作用更大这就意味着一种有长期的领悟，它对改变的作用更大这就意味着一种有长期后效的后效的RET治疗应该从认知领悟和情绪领悟两方面着手治疗应该从认知领悟和情绪领悟两方面着手52一个人要改变其不适情绪和行为，认知领一个人要改变其不适情绪和行为，认知领悟须到达三种不同水平悟须到达三种不同水平第一种领悟是当事人成认情绪、行为的失调根本第一种领悟是当事人成认情绪、行为的失调根本上不是由先前事件上不是由先前事件(即即A)引起，而是由当事人自引起，而是由当事人自己对这些事件的非理性信念己对这些事件的非理性信念(iBs)引起；引起；第二种领悟是，当事人认识到，不管自己最初是第二种领悟是，当事人认识到，不管自己最初是怎样出现失调的，我们之所以现在仍然心烦意乱，怎样出现失调的，我们之所以现在仍然心烦意乱，是因为我们仍在向自己灌输与当初一样的非理性是因为我们仍在向自己灌输与当初一样的非理性信念；信念；5第三种领悟是，来访者意识到即使有了第第三种领悟是，来访者意识到即使有了第一和第二种领悟，认识到是我们自己一和第二种领悟，认识到是我们自己“创创造和造和“维持着自己的情绪失调，这些维持着自己的情绪失调，这些认识不会自动使我们的情绪、行为困扰消认识不会自动使我们的情绪、行为困扰消失，除了我们立即行动起来，在现在、在失，除了我们立即行动起来，在现在、在将来持之以恒地从思维上、情绪体验上和将来持之以恒地从思维上、情绪体验上和行动上与我们的非理性信念战斗，我们没行动上与我们的非理性信念战斗，我们没有别的出路。

有别的出路53情绪领悟我们可以借用马尔茨比所创情绪领悟我们可以借用马尔茨比所创的理性的理性情绪想象情绪想象REI技术，这一技技术，这一技术的要领是：术的要领是：让来访者生动地想象自己面临曾使自己让来访者生动地想象自己面临曾使自己心烦意乱的情景，并重新体验不适情绪；心烦意乱的情景，并重新体验不适情绪；让来访者改变这种情绪，以在该情景中让来访者改变这种情绪，以在该情景中可能允许的较适宜的情绪取而代之；在这可能允许的较适宜的情绪取而代之；在这时候，来访者会感到困难，但咨询者坚持时候，来访者会感到困难，但咨询者坚持要求他这样做，鼓励他尝试各种方法，直要求他这样做，鼓励他尝试各种方法，直到完成；到完成；5停止想象，让来访者报告自己是怎样作停止想象，让来访者报告自己是怎样作到情绪改变的来访者往往是通过形成理到情绪改变的来访者往往是通过形成理性信念和理性思维才做到改变的此时，性信念和理性思维才做到改变的此时，治疗者要注意强化新发现的理性思维，必治疗者要注意强化新发现的理性思维，必要是可启发其他理性思维；要是可启发其他理性思维；让来访者按此方式实践练习一段时间，让来访者按此方式实践练习一段时间，稳固和强化咨询效果。

稳固和强化咨询效果5现举一个实例，来访者是一个出现严重考试焦虑现举一个实例，来访者是一个出现严重考试焦虑的应届高中毕业生，非常害怕即将面临的考试情的应届高中毕业生，非常害怕即将面临的考试情景：景：咨：请闭上眼睛，慢慢作几次深呼吸咨：请闭上眼睛，慢慢作几次深呼吸尽量使尽量使自己坐得舒服一些现在请你在头脑里想象高考自己坐得舒服一些现在请你在头脑里想象高考的情景，尽可能想得生动，真切，就像事情正在的情景，尽可能想得生动，真切，就像事情正在进行一样进行一样考场很安静，大家都很严肃，你在考场很安静，大家都很严肃，你在自己的位子上坐下来，教师坐在讲台前自己的位子上坐下来，教师坐在讲台前你能你能想象吗想象吗?访：能，访：能，咨：很好，请想象你最担忧害怕的情景咨：很好，请想象你最担忧害怕的情景想象想象它正在发生它正在发生访：访：不，我好紧张，害怕，我能停会儿吗不，我好紧张，害怕，我能停会儿吗?5咨：保持想象，把注意力集中在那个情景上，咨：保持想象，把注意力集中在那个情景上，注意你的感受注意你的感受请描述你的感受请描述你的感受访：一开始，我只是有点紧张，然后，当我发现访：一开始，我只是有点紧张，然后，当我发现试卷上的题好似都不会做时，我就开始惊慌起来，试卷上的题好似都不会做时，我就开始惊慌起来，脑子全乱了，整个脑子都是一片空白，完全无法脑子全乱了，整个脑子都是一片空白，完全无法平静下来思考，平静下来思考，我预感到非砸了不可，感到，我预感到非砸了不可，感到绝望。

绝望咨：那正是我要你找的感受好，现在请继续保咨：那正是我要你找的感受好，现在请继续保持刚刚的情景，要像刚刚一样生动真实持刚刚的情景，要像刚刚一样生动真实然后，然后，请把惊慌、绝望换成有点担忧或遗憾，明白吗，请把惊慌、绝望换成有点担忧或遗憾，明白吗，担忧或遗憾担忧或遗憾 访：这恐怕做不到访：这恐怕做不到我做不到！我做不到！5咨：你能做到，坚持这样做！想方法告诉自己些什么，咨：你能做到，坚持这样做！想方法告诉自己些什么，譬如，譬如，“如其这样什么都干不了，还不如如其这样什么都干不了，还不如；即使这一；即使这一次考砸了，也次考砸了，也 访：访：(一段时间以后一段时间以后)我想我做到了，我现在只是感到担我想我做到了，我现在只是感到担忧和遗憾了，我轻松多了忧和遗憾了，我轻松多了咨：很好！现在请告诉我，你是怎样使惊慌绝望转变担咨：很好！现在请告诉我，你是怎样使惊慌绝望转变担忧和遗憾的忧和遗憾。